2021中西医执业医师【中医内科学】知识点-黄疸

黄疸

一、概念

黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染为本病重要特征。

二、诊断与病症鉴别

（1）黄疸与萎黄

病名相同点不同点病机色泽发病特点阳黄身黄、目黄、小便黄湿热所伤，过食肥甘等使湿热交蒸黄色鲜明起病急，病程短，可伴身热、口干苦，苔黄腻，脉弦数阴黄寒湿瘀滞，中阳不振，脾虚失运黄色晦暗起病缓，病程长，可伴纳少、乏力，舌淡，脉沉迟或细缓

三、病因病机

1、病因：外感湿热疫毒、内伤饮食、劳倦、病后续发。

2、病机：湿邪壅阻中焦，脾胃失运，肝失疏泄，胆汁不循常道外溢肌肤，下注膀胱。

3、病位：肝、胆、脾、胃。

4、病理因素：湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血，以湿邪为主。

四、辨证论治

1、辨证要点

首辨阳黄阴黄；次辨阳黄湿热之轻重、胆腑郁热及疫毒炽盛；三辨阴黄之病因；四辨黄疸病势之轻重。

2、治疗原则

黄疸的治疗大法，主要是化湿邪，利小便。

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