2021中医执业医师【中医内科学】知识点-头痛

头痛

一、概念

头痛是以自觉头部疼痛为特征的一种病证。头痛可单独出现，亦可见于多种疾病的过程中。

二、诊断与病症鉴别

头痛与眩晕。

病名相同点不同点头痛单独或同时出现病因有外感和内伤两方面，临床表现以疼痛为主，实证较多眩晕病因以内伤为主，临床表现以眩晕为主，虚证较多

三、病因病机

1、病因：感受外邪、情志失调、先天不足或房事不节、饮食失节、体虚劳倦、外伤久病入络。

2、病机：“不通则痛，不荣则痛”。外感者，为外邪上扰清窍，壅滞经络；内伤者，为肝阳上扰、瘀血阻络或头目失荣等。

3、病位：头脑、肝、脾、肾三脏。

四、辨证论治

1、辨证要点

一辨外感内伤，二辨经络脏腑，三辨影响因素。

2、治疗原则

外感：实证。疏风祛邪为主，兼散寒、祛湿、清热。

内伤：虚证或虚实夹杂证。虚者益气养血、益肾填精；虚实夹杂者，扶正祛邪。

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