2020年中医执业助理医师备考指导：中医内科学和西医内科学

中医与西医由于其学科的区别，在对待疾病的各方面都有所不同。大家都知道的一句就是“中医治本，西医治标”。那么这个治本治标到底体现在哪里呢?就让老师来带大家一起了解一下。

西医内科对于疾病的认识是由各项实验数据以及病原体等开展的，比如肺炎，根据病原体的不同以及发病部位和炎症的不同，可以分为大叶性肺炎和小叶性肺炎等。其中大叶性肺炎也就是中医内科学的肺痈，而在西医内科学中，大叶性肺炎主要是由于肺炎链球菌感染所致的一种纤维性炎症，临床上分为四个时期：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。而且在红色肝样变期具有典型的铁锈色痰。这些点都是我们在做题时鉴别大叶性肺炎的知识点。小叶性肺炎则是由化脓性菌感染引起的化脓性炎症，这也是大叶性肺炎和小叶性肺炎的主要区别。因此大家在对待西医内科学时，一定要结合前面的基础学科，比如生理学、解剖学、病理学等，这样才能将知识串联起来，而不是一个个散在的知识点，便于大家进行理解记忆。

中医内科学对待疾病则主要是通过辨病辨证两方面，很多学员在记忆时将重点放在了辨证上，主要记忆证型的相似以及方药，但是如果要做对题，首先要做到的应该是辨病。只有辨病成 功，才能正确的选择疾病下证型的方药。中医的辨证论治是核心原则，不同疾病的证却可能相同，那么我们在治疗时，理论上是完全正确的，所以大家不要觉得证很多很难记，就一味地死记证型，要讲内科学的每一个疾病与中医基础理论、中医诊断学结合，对疾病的病因病机进行理解，然后与中药方剂结合，进行辨证论治，这样去记忆会减轻大家的记忆负担。

口诀是一个很好的记忆方法，可以减轻一定量的记忆负担，但是只依靠口诀记住的知识点是不牢固的，做题时容易出错，所以还是要结合基础理解性记忆。

不论中医还是西医内科学在占分以及出题比例上都是很大的，大家一定不能轻视!

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