【原创】2021社工师中级实务考点：妇女、儿童医务社会工作

考点精讲4:妇女、儿童医务社会工作

妇女相关的疾病多与生殖健康和生产生育相关，社会工作者要充分考虑妇女的经济、情绪、家庭和疾病适应等方面的需求，为一般情况的妇女提供婚前咨询、妊娠咨询、流产咨询、不孕咨询等；为患有特殊疾病的妇女提供情绪疏导、病友支持、医疗费用减免申报和协助参与治疗计划与疾病适应等方面的服务。

儿童在医院治疗过程中，由于脱离了原生环境，更加需要关注和呵护，如果没有做到住院期间的充分关注和服务，会导致儿童产生不同程度的心理和社会适应问题。社会工作者可运用游戏治疗和意识治疗等方法，促进儿童认识疾病、适应治疗环境，缓解其在医疗环境中的焦虑情绪；运用个案工作和小组工作的方法提升监护人对儿童的照顾能力，运用多方资源帮助患者家庭减轻照护和经济压力。此外，儿童患病也会引发家庭关系危机和夫妻关系障碍，从而引发监护人心理和社会适应问题，此类问题得不到解决，会降低整个家庭对儿童疾病的应对能力。

考点精讲5:急诊室社会工作

一、急诊室社会工作需要处理的常见问题

（一）应激障碍症

应激障碍症是患者遭受到突发性重大创伤事件引发的精神障碍。重大创伤事件有自然灾害、交通事故、亲人离世等，正常人经历过创伤事件后，随着时间流逝会缓慢回归正常生活，部分患者不能恢复就会造成创伤后应激障碍。

急诊室中患者和家属常会出现面对身体的伤痛和未知疾病时情绪不能处理的情况，表现出茫然、恐慌和愤怒等情绪，严重情节下患者会出现缺乏主观感觉、对周围环境意识程度降低、选择性遗忘等症状。

（二）心理-社会反应

急诊室中的特殊环境会给患者及其家属带来负面的心理和情绪反应，如焦虑、紧张、恐惧、孤独等。部分自杀患者会出现不配合医护人员治疗，或辱骂、殴打医护人员行为。

（三）哀伤

当患者和家属出现哀伤情绪并能够平静接受，可以认定为一般哀伤，可以自愈。当患者和家属哀伤时间过长，不能很好地过渡到现实中，也不能很好地平复情绪，不能顺利过渡到理性思考阶段，一般哀伤将发展成为复杂哀伤。

二、急诊室社会工作的需求分析和服务内容

（一）患者和家属

患者面临发病快、变化快、疾病突然的情况，家属面临着心理恐慌和巨大的精神和经济压力。急诊室的医护人员需要将精力投人到疾病治疗工作中，无暇关注患者和家属的心理和社会情绪方面的变化。社会工作者要了解患者的病情与病程、家庭经济状况和社会支持系统，将急诊室有限的医疗资源发挥至最大的功效，把没有必要在急诊室中进行救助的患者转介到合适的治疗科室或门诊中，并进行跟进服务。对于在急诊室中救治的患者，社会

工作者要适当处理家属情绪，使其配合医护人员治疗，帮助患者和家属获取各种社会资源，为紧急救治提供必要的支持。

（二）医护人员

医护人员在急诊工作中面对的情况错综复杂，生理和心理都要面临极大的挑战。医务社会工作者作为医疗团队中的一分子，一方面要多与患者家属接触，了解患者病史，为医护人员提供诊疗信息；另一方面要为身心疲惫的医护人员提供心理疏导和支持性服务，帮助其克服工作倦怠。

（三）急诊管理

急诊室患者病情稳定后，需转移至住院部，病情不紧急、不严重的患者需转移至门诊部。医务社会工作者要评估患者信息，甄别患者身份，将急诊室有限的医疗资源发挥到最大功效。将急诊中的工作情况向医院管理层反映并提升急诊室的工作效率，构建医患沟通良性渠道，及时发现并预防急诊医疗纠纷。

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