2017年临床助理执业医师考试模拟试题及答案二
1.上、下呼吸道以何处为界
A 腭垂
B 会厌软骨
C 环状软骨
D 甲状软骨上缘
E 甲状软骨下缘
2.小儿肺活量为
A 10～15ml/kg
B 15～30ml/kg
C 30～50ml/kg
D 50～70ml/kg
E 70～90ml/kg
3.上呼吸道感染易并发下列疾病，除了
A 鼻炎
B 中耳炎
C 鼻窦炎
D 咽后壁脓肿
E 颈淋巴结炎
4.咽结合膜热的病原体为
A 呼吸道合胞病毒
B 轮状病毒
C 腺病毒
D 溶血性链球菌
E 柯萨奇病毒
5.疱疹性咽峡炎的病原体是
A 合胞病毒
B 轮状病毒
C 腺病毒
D 单纯疱疹病毒
E 柯萨奇A组病毒
6.小儿上呼吸道感染的主要病原体是
A 病毒
B 细菌
C 肺炎支原体
D 真菌
E 肺炎链球菌
7.婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是
A 局部症状重
B 以呼吸道症状为主
C 以消化道症状为主
D 以鼻咽部症状为主
E 全身症状较重
8.小儿呼吸道感染的鉴别诊断，下列哪项不是首先考虑的
A 发热，头痛，肌痛与流行性感冒鉴别
B 肌痛，关节痛与类风湿性关节炎鉴别
C 有惊厥者与中枢神经系统疾病鉴别
D 有腹痛者与急腹症鉴别
E 与急性传染病鉴别
9.小儿最常见的肺炎病理类型是
A 支气管肺炎
B 大叶性肺炎
C 间质性肺炎
D 毛细支气管肺炎
E 以上都不是
10.肺炎合并脓胸的常见病原体是
A 腺病毒
B 流感嗜血杆菌
C 金黄色葡萄球菌
D 支原体
E 溶血性链球菌
11.婴幼儿急性支气管炎与急性支气管肺炎的临床特征主要区别在
A 发热
B 咳嗽
C 气促
D 咳痰
E 肺部固定的湿啰音
12.小儿支原体肺炎快速特异性的诊断方法是
A 血沉
B 血清冷凝集试验
C 血清特异性抗体检测
D 支原体培养
E DNA探针和PCR技术
13.冷凝集试验有助于支原体肺炎的诊断，其出现高峰在
A 发病前即可升高
B 发病后1周内
C 发病后1～2周内
D 发病后2～3周内
E 发病后3～4周内
14.下列哪项不是小儿支气管肺炎常见并发症
A 肺不张
B 肺气肿
C 肺气胸
D 肺脓肿
E 咯血
15.小儿肺炎合并心衰，下列哪项不是主要诊断指标
A 呼吸>60次/分
B 心率>160次/分
C 肝脏短期内迅速增大
D 烦躁面色苍白呼吸困难加重
E 颈静脉怒张
16.治疗小儿肺炎，一般停药时间为
A 体温正常，咳嗽消失
B 体温正常后3～4天，症状消失
C 体温正常后5～7天，症状消失
D 体温正常后5～7天，症状消失后3天
E 体温正常后2周，肺部体征消失
17.下列哪项不是小儿重症肺炎应用肾上腺激素的指征
A 感染性休克
B 中毒性脑病
C 中毒症状重
D 伴脓胸
E 严重的喘憋
二、A2型题
18.患儿，2岁，高热，流涎拒食，查体：咽部充血，咽腭弓、软腭等处可见3～4cm大小的疱疹，心肺(-)，最有可能的诊断是
A 咽结合膜热
B 疱疹性口炎
C 疱疹性咽峡炎
D 鹅口疮
E 麻疹
19.患儿，男，8个月，发热、咳嗽半天，抽搐1次，查体：神志清楚，前囟平坦，双肺呼吸音粗，无啰音。血白细胞8.2×109/L(8200/mm3)，血钙2.25mmol/L，诊断最可能是
A 上呼吸道感染，热性惊厥
B 上呼吸道感染，手足搐搦症
C 化脓性脑膜炎
D 肺炎，中毒性脑病
E 肺炎，热性惊厥
20.患儿，女，2岁，咳嗽、发热3天，气促1天，诊断为支气管肺炎，确诊最主要体征是
A 呼吸急促，肺部不固定湿啰音
B 呼吸急促，口周发绀
C 呼吸困难，肺部喘鸣音
D 口周发绀，肺部湿啰音
E 鼻翼扇动，三凹征，肺部中小湿啰音
21.患儿，男，8岁，发热、咳嗽3天，胸透示：右下肺云雾状侵润影，门诊诊断为支原体肺炎，此时最有可能的肺部体征是
A 吸气性三凹征
B 呼吸急促
C 两肺布满干湿性啰音
D 两肺大量的湿性啰音
E 肺部体征不明显
22.患儿，男，3个月，咳嗽、气促3天，双肺可闻及少量哮鸣音，X线示肺纹理增多，过度充气。应首先考虑
A 支气管肺炎
B 婴幼儿哮喘
C 支原体肺炎
D 腺病毒肺炎
E 毛细支气管炎
23.患儿，男，1岁，轻咳1周，右下肺呼吸音减低，血白细胞6.0×109/L，血清冷凝集试验1：64，胸片示：右中、下肺野有片状淡薄阴影。应诊断为
A 支气管肺炎
B 大叶性肺炎
C 支原体肺炎
D 腺病毒肺炎
E 毛细支气管炎
24.患儿，8个月，支气管肺炎，1小时前突然烦躁，发绀，心率185次/分，呼吸困难加重，双肺细啰音密集，叩诊正常，肝肋下4cm触及，心电图示：T波低平。应考虑
A 脓胸
B 脓气胸
C 肺大泡
D 心力衰竭
E 肺不张
25.患儿，患金黄色葡萄球菌性肺炎，突然出现呼吸困难，经吸痰，吸氧后无好转，应首先考虑
A 肺部炎症加重
B 发热所致
C 心力衰竭
D 并发脓气胸
E 酸中毒
26.患儿，男，8岁，咳嗽2周，加重3天，无发热，查体：一般情况好，右肺可闻及细湿啰音，胸片示：右下肺片状阴影，血白细胞12.0×109/L，治疗上应首选下列哪种药物
A 青霉素
B 红霉素
C 环丙沙星
D 庆大霉素
E 复方新诺明
27.患儿，1岁，发热、咳嗽2天，气促1天，双肺广泛细湿啰音，心率175次/分，心音低钝，肝肋下4cm，下列哪项处理不恰当
A 立即静脉推注西地兰
B 选用有效抗生素
C 吸氧
D 静脉滴注肾上腺皮质激素
E 补液120～150ml/kg.d
28.患儿，女，8岁，咳嗽5天，伴胸痛，体温37.1℃，双肺未闻及啰音，血白细胞正常，X线示：右下肺片状阴影，为明确诊断，应首选哪种检测
A 血培养
B 血沉
C 冷凝集试验
D 嗜异凝集试验
E PPD试验
29.患儿，男，咳嗽、气促2天，心率150次/分，双肺广泛哮鸣音，诊断毛细支气管炎，应加用哪种药物对缓解喘憋效果
A 肾上腺素
B 异丙肾上腺素
C 肾上腺皮质激素
D 糜蛋白酶雾化吸入
E 扑尔敏
(30～32题共用题干)
患儿，男，1岁，发热、咳嗽2天，午后突然出现抽搐，持续20秒，体温40.5℃，前囟平软，心肺未见异常，血白细胞8.0×109/L，中性粒细胞0.62。
30.首先应考虑的诊断是
A 婴儿手足搐搦症
B 上呼吸道感染，高热惊厥
C 癫痫
D 化脓性脑膜炎
E 低血糖
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