医疗卫生考试医学伦理学知识：临床诊疗原则

众所周知，临床诊疗原则是医学人文中医学伦理学的考试重点，教育老师就此知识点进行了总结，让我们一起来学习。

1.患者至上原则：指医务人员在诊疗过程中始终以患者为中心，把患者的利益放在首位。

2.最优化原则：(择优原则)指医务人员应以选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策。在有限诊疗条件下，采取的诊疗措施应使患者的痛苦最小、费用最少、副作用最小、效果最好、安全度最高。

3.知情同意原则：指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者知情和自由选择与决定。对一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属签字为据。为此，要求医务人员信息告知。如果患者选择有误，医务人员负有履行指导的责任和义务。

4.保密守信原则。指医务人员在对患者的诊疗过程中及以后要保守患者的秘密和隐私，并遵守诚信的伦理准则。包括对不宜透露给患者的不良诊断等信息应对患者保密。

5.及时原则：要求医务人员力尽快地对疾病做出诊断，主动迅速地治疗，并认真适时地对病人的要求和疾病变化做出反应。

6.准确原则：要求医务人员积极充分地利用实现条件，严肃认真地做出符合病情实际的判断。

7.自主原则：病人在诊疗过程中，有询问病情、接受或拒绝或选择诊疗方案的自主权。正确对待病人的拒绝：医务人员要对病人的自主选择能力进行判断，而这种判断是确定病人的拒绝是否有效和医务人员选择对策的重要依据。一般来说，自主选择能力丧失有两类情况：一类是发育期内的自主选择力丧失;一类是病理性自主选择丧失。发育期自主选择力的丧失是根据年龄来考虑的，但其中也存在着年龄和智力并不完全并行的情况。对于病理性自主选择力丧失的判断，需要根据认知、记忆、情感、思维、行为等项指标来观察。如昏迷病人、精神疾病患者等。对于自主选择能力丧失的病人，应把其选择权转移给家属、单位、监护人等，由人他们做出自主选择，而不考虑病人的拒绝。如遇到家属和单位都无人在场的急救病人，医生有权决定手术，但要征求院领导的同意。

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