医疗卫生招聘护理学知识：胆道疾病

随着现代生活的发展，人们的生活也是越来越好，但是随之也带来了很多的疾病，就拿咱们消化系统来看吧，其中胆道疾病的发病率日益上升，那当你有腹胀、恶心、消化不良、右上腹疼痛，并向右侧肩部呈放射痛等现象的时候，可能就是胆囊或其他胆道疾病发出的信号了。那胆道疾病到底有哪些呢?具体的表现又是怎么样的呢?今天就由带着大家来瞧一瞧。

首先来看看胆道疾病有哪些。

胆道疾病主要包括胆石症和胆道感染，以及胆道蛔虫病。其中胆石症包括胆囊结石和胆管结石;胆道感染包括胆囊炎和急性梗阻性化脓性胆管炎。

其次先看看胆结石吧。

1.胆囊结石：腹痛是主要的临床表现，起病常在饱餐、进食油腻食物后，或在夜间发作。主要表现为右上腹阵发性绞痛，疼痛常放射至右肩或右背部，伴恶心、呕吐、畏食等，病情重的还会有畏寒和发热;部分患者可有轻度黄疸。

2.胆管结石：一般无症状或仅有上腹不适，当结石造成胆管梗阻并继发感染时可有典型的Charcot三联征：腹痛(位于剑突下或右上腹部，呈阵发性绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧，疼痛向右后肩背部放射，伴恶心、呕吐)、寒战高热和黄疸。

然后再看看胆道感染。

1.急性胆囊炎临床表现：典型体征Murphy征阳性。右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作，疼痛可放射至右肩及右肩下。若病人腹痛进行性加重，且范围扩大，出现压痛、反跳痛、肌紧张等，同时伴有寒战、高热，应考虑为胆囊穿孔。

2.急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)临床表现：起病急骤，患者突发剑突下或右上腹持续性疼痛阵发性加重，并向腰背部和肩部放射，继而寒战、高热、恶心、呕吐。表现为Reynolds五联征，即在Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)的基础上出现休克和神经精神症状。中枢神经受抑制主要表现为，神情淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷;合并休克时可表现为躁动、谵妄等。患者肝常肿大并有压痛和叩击痛，肝外梗阻者可触及肿大的胆囊。

最后关于胆道蛔虫病。

本病的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。

1.症状：突发剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右肩背部放射。发作时辗转不安、呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或吐出蛔虫。腹痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。合并胆道感染时，出现胆管炎症状，严重者表现为重症胆管炎。

2.体征：剑突下或偏右有轻度深压痛。

那对于胆道疾病的情况，相信大家应该也有所掌握了，关于疾病更多的内容，敬请关注后续的推进哟!

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