2023年护士资格考试|压疮的注意事项

关于压疮的问题在临床中是很常见的，那么就把关于压疮的相关注意事项整理一下，方便大家进行学习：

分期

临床表现

护理

Ⅰ期

（淤血红润期）

局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，压之不褪色的红斑，为可逆性改变

此期应采取积极措施，防止局部继续受压，使之悬空，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数，每2小时一次

Ⅱ期

（炎性浸润期）

若红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，受压皮肤表面转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面

此期应保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，预防感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（不剪表面），局部消毒后再用无菌敷料包扎

Ⅲ期

（浅度溃疡期）

表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，形成溃疡

此时应清洁创面（3%过氧化氢），祛腐生新，促其愈合，根据伤口情况给予相应处理

Ⅳ期

（深度溃疡期）

坏死组织侵入真皮下层和肌层，感染扩展，可至骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，具有臭味。严重者可引起败血症

采取清创术清除焦痂和腐肉，并保护暴露的骨骼、肌腱和肌肉。对深达骨质、保守治疗不佳或久治不愈的压疮可采取外科手术治疗

以上就是关于压疮的注意事项，小伙伴们学会了吗?

温馨提示：通过以上关于2023年护士资格考试|压疮的注意事项内容介绍后，希望可以对你有所帮助(长按可复制内容)。