一家老小出去玩，随行小药箱里备点啥？

导语：一家老小出去玩，随行小药箱里备点啥？出门小药箱

五一假期来临，不少人趁着小长假带着家人一起出游，出门在外多有不便，医生建议随身准备一个小药箱以备不时之需。

科普专家：

首都医科大学附属北京世纪坛医院药学部副主任药师 谢铮铮

应对“二阳”：解热药、滴眼液

近期“二阳”话题冲上热搜，谨防“二阳”，首先要做好相应防护，如佩戴好口罩，勤洗手。旅途中，洗手可能不太方便，可以随身携带小瓶的消毒凝胶，便于常消毒。

发热是新冠感染最常见症状之一，因此，解热药是小药箱中必备的。解热药又称为解热、镇痛、抗炎药，如常见的有布洛芬、对乙酰氨基酚。带孩子出行的家庭，还应随身携带儿童剂型的解热镇痛药，如美林（布洛芬混悬液），乘坐飞机可以携带100ml/瓶。

根据国外经验，目前流行的XBB.1.16毒株常会引起腹泻或结膜炎症状。可携带治疗腹泻的药物如蒙脱石散、黄连素；以及缓解结膜炎症状的非处方药，玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等具有润滑作用，可缓解结膜炎干涩、疼痛、眼痒的症状。

以上这些药品不仅可以用于新冠相关症状，也可用于旅途中易出现的其他各类疾病。如布洛芬、对乙酰氨基酚可用于旅途中各种肌肉关节疼痛，头疼；蒙脱石散、黄连素可以用于各类腹泻；玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液可以用于长途驾驶中出现的眼部疲劳与干涩。

肠胃不适：中和胃酸、保护胃黏膜、促进胃动力类药物

胃部容易出现不适的人群，可以选择携带中和胃酸、保护胃黏膜、促进胃动力三类药物。

中和胃酸类药：奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片。奥美拉唑能抑制胃酸分泌，减少烧心、胃食管返流的症状。铝碳酸镁咀嚼片嚼服后可发挥明显抗酸作用，同时保护胃黏膜，胃部不适时服用迅速缓解症状。

胃黏膜保护剂：胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等含有金属铋剂的药物。这类药物口服后可在胃黏膜上形成保护性薄膜，缓解胃痛、烧心、返酸等症状。

促进胃动力药：枸橼酸莫沙必利片，用于消化不良造成的上腹胀痛、烧心、恶心等症状。

以上三类药物孕妇、哺乳期妇女及儿童均不宜服用，特别是胶体果胶铋、枸橼酸铋钾孕妇及哺乳期妇女禁用。

水土不服：口服补液盐III、蒙脱石散、黄连素

水土不服，在医学上也有一个专有名词即“旅行者腹泻”，指在旅行期间或旅行后，每天有3次或3次以上未成形粪，或未成形粪次数不定但伴有发热、腹痛或呕吐。对于旅行者腹泻建议准备三种药物：口服补液盐III、蒙脱石散、黄连素。

出现旅行者腹泻，首先要防止腹泻脱水。腹泻时人体的水和电解质会随大便排出，易造成脱水及电解质紊乱。可口服补液盐，用于纠正腹泻脱水引起的水、电解质紊乱。口服补液盐通常有I、II、III三种制剂，建议准备口服补液盐III，相较于I、II，口服补液盐III属于低钠、低葡萄糖、低渗透压配方的口服补液盐，避免了配方I、II的高渗透压以及咸苦的口感。不仅补液更迅速，还有减少腹泻次数、缩短腹泻时间、减少腹泻量的作用。

蒙脱石散：用于成人急、慢性腹泻，儿童急性腹泻。蒙脱石是一种天然黏土矿物，本身不会被肠道吸收，对黏膜有很强的覆盖能力，一包3克的蒙脱石散，即可覆盖整个胃肠壁，并且能维持作用6小时以上。蒙脱石能强烈吸附、固定、抑制消化道中致病菌及其产生的毒素，提高肠道黏膜防御功能。

黄连素：即盐酸小檗碱，为植物性抗感染药，有较强的抗菌活性，清热燥湿，行气止痛，止痢止泻；可用于成人及儿童胃肠感染、痢疾等。妊娠期在前3个月的妇女慎用。

应对晕车：茶苯海明片、地芬尼多、东莨菪碱贴剂

建议准备“乘晕宁”-茶苯海明片，其具有抗组胺作用，抑制血管渗出，减轻组织水肿，镇静和镇吐。盐酸地芬尼多改善椎底动脉供血，调节前庭系统功能，抑制呕吐中枢。以上两种药物，应在乘车、乘机、乘船前30分钟服用。

也可以选含东莨菪碱的外用贴膏，于乘车、船、机前至少4小时，贴于耳后。或者带一些切好的生姜薄片，在出发乘车时口含，生姜有温中止呕的作用，对晕车引起的恶心、呕吐有一定效果。

茶苯海明、地芬尼多及东莨菪碱贴剂均可引起头晕、嗜睡、幻视、定向力障碍等影响驾驶能力的不良反应，因此驾驶员禁用。有些驾驶员开车时不晕车，乘坐时会晕车，服用了晕车药，当天就不要再开车了。茶苯海明孕妇及新生儿禁用；地芬尼多孕妇及青光眼患者慎用；东莨菪碱贴剂儿童、妊娠、哺乳期妇女禁用。

过敏族：氯雷他定、依巴斯汀

应对过敏建议备用第二代抗组胺药，如氯雷他定（开瑞坦）、依巴斯汀等，这两种药物可用于缓解过敏性鼻炎、皮肤瘙痒、慢性荨麻疹、过敏性结膜炎的症状。相较于第一代抗组胺药马来酸氯苯那敏，苯海拉明等，其引起嗜睡、头晕的副作用相对较小。但如果是自驾，服用氯雷他定或依巴斯汀后仍需关注自身警觉性及注意力变化，注意驾驶安全。此外，还可配合使用非特异性抗过敏药，如碳酸钙片、维生素C等。

妊娠、哺乳期妇女慎用以上两种抗组胺药，有心脏病的患者以及正在服用抗真菌药或红霉素等大环内酯类抗生素的患者慎用依巴斯汀。

感冒发烧：感冒复方制剂、儿童剂型解热药

应对感冒发烧，除了通用新冠感染的解热药外，还可根据症状选择合适的感冒复方制剂，如氨酚伪麻美芬片II/氨麻苯美片（白加黑、日夜百服宁），这类药物的日片中含有对乙酰氨基酚用于退热、伪麻黄碱可收缩鼻黏膜血管，减少鼻塞、流涕，右美沙芬为中枢性镇咳药，减少感冒引起的咳嗽。夜片或黑片中还增加了氯苯那敏（扑尔敏），缓解感冒引起的打喷嚏等，同时促进睡眠。

家中有孩子，则应选择儿童剂型的解热药，如美林（布洛芬混悬液）、泰诺林（对乙酰氨基酚混悬滴剂）。这类药物在剂量上适合儿童，剂型上便于儿童服用，带有刻度的滴管可配合不同年龄段和体重的儿童调整剂量。

感冒药要按说明书中的剂量服药，过量使用，会对人体造成伤害。如对乙酰氨基酚每日限定剂量为2g，即白加黑（白片或黑片均含325mg对乙酰氨基酚）每日服用不能超过六片，泰诺林（每片含对乙酰氨基酚0.5g）每日服用不能超过4片。感冒药中含有的麻黄碱有收缩血管的作用，心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大患者等特殊人群应当慎用。妊娠、哺乳期妇女及老年人均应慎用感冒药，驾驶员应当避免服用黑片等含有抗过敏成分、易造成嗜睡的感冒药。

意外伤：消毒药物，抗感染及缓解疼痛外用药

旅途中难免会磕磕碰碰、扭伤，建议准备消毒药物、抗感染外用药，以及缓解疼痛和炎症的外用药物。

较浅的伤口自行处理，准备消毒药，如酒精、碘酊对伤口进行清洗，随身携带酒精喷剂，便于随时手消，还可用于伤口消毒，清理。用碘酊和棉签局部涂抹，消毒效果更好。消毒后配合使用创可贴进行简单包扎，伤口较深建议立即就医。

抗感染药物外用药：外伤部位经过消毒后，仍有红肿热痛等感染迹象，选用非处方药莫匹星软膏（百多邦），其为局部外用抗生素，用于不超过10cmx10cm面积的浅表性创伤合并感染的继发皮肤感染。

应对扭伤准备缓解疼痛和炎症的外用药物。各种扭伤后早期会产生剧烈肿胀或者疼痛，这时最好的办法是立即冰敷，使用冰袋或冰冻矿泉水瓶，在外面包裹毛巾，局部冷敷，注意扭伤48小时后才可进行热敷。冷敷期间使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂（扶他林）或云南白药气雾剂外用进行止痛、消炎。双氯芬酸乳胶剂为外用非甾体抗炎药，具有抗炎镇痛的作用，云南白药喷雾剂则活血散瘀、消肿止痛。

慢病患者：带够足量药品，做好保存

高血压、糖尿病等慢性病患者，应按旅行天数准备好所需药品量，并做好保存工作。大部分药品需阴凉处保存，即20℃以下避光保存，或室温保存即25℃以下。自驾或乘车旅游，车辆经日光暴晒，车内温度有可能超过30℃，这样会影响到药品质量，建议不要把药品储存在机动车内，出行时拆掉常用的口服药纸质包装，减少占用体积，将药片装入塑料便携药盒随身携带。

糖尿病患者常用的胰岛素笔，笔芯保存条件为冰箱冷藏室（2℃-8℃）储存，已使用的胰岛素笔芯可于室温（20℃左右，不超过25℃~30℃）保存30天。如携带已经装入胰岛素笔的胰岛素，不要使其超过25℃-30℃。如需携带未开封的胰岛素，建议购买便携式充电胰岛素冰箱，随行李携带，保证胰岛素存储在2℃-8℃条件下。乘坐飞机，应将胰岛素笔及胰岛素随身携带，切不可托运，高空飞机托运箱的气温或降至零度以下，致使胰岛素结冰失效。糖尿病患者还应携带葡萄糖片或方糖块，以应对低血糖的发生。

新京报记者 刘旭

校对 卢茜