主动脉夹层是心血管系统的疑难杂症之一，其发病急，预后凶险，病死率高。人们把主动脉夹层称为“人体血管上的不定时炸弹”，能否存活取决于治疗的及时与有效。

什么是主动脉夹层

主动脉是人体内最大的血管，它从心脏发出，将血液通过此通道输送到人体全身，主动脉走到胸部称为胸主动脉，走到腹部称为腹主动脉，其他的还有肠系膜上动脉夹层颈动脉夹层等等。主动脉壁由紧贴一起的三层组织构成，分别被称作内膜、中层和外膜。

由于各种病理因素，比如高血压、动脉硬化、先天性血管发育不良导致动脉内膜撕裂，血液通过内膜的破裂处进入动脉壁，主动脉壁中膜并在两层膜之间形成血肿。也称为主动脉内膜分离，称为“假腔”，而原来的血管腔称为“真腔”。“假腔”外面仅有薄薄的一层动脉外膜阻挡，简称主动脉夹层，血液在真假腔中流动，并挤压真腔，如治疗不及时，多数病例在起病后数小时至数天内死亡。秋季和冬季是主动脉夹层的高发时间。而对于一天来说，晚上5-6点是主动脉夹层的高发时间。

如何知道主动脉夹了层

急骤的胸背部剧烈疼痛，是主动脉夹层最常见的临床症状。常为刀割样、撕裂样的疼痛。不过主动脉夹层急性发病时的表现可千变万化，且由于供血部位的不同，表现形式也不尽相同。比如说升主动脉夹层的话多数表现为一个胸前区的一个疼痛然后撕裂一样的疼痛。那么到主动脉弓的时候，可能会向颈部或者下颌部的一个撕裂的疼痛。随着夹层向辅主动脉下移的时候，疼痛会相应地转移，可能后背会出现撕裂性疼痛。而主动脉夹层的疼痛在一定程度上会形成强迫性体位。

主动脉夹层的危害

在众多心血管疾病中，主动脉夹层是个夺人性命的恶魔，一旦出现夹层破裂，48小时内的死亡率高达50%！无痛性主动脉夹层也可能以其他临床表现或并发症起病，常伴有意识障碍或神经功能缺损，其并发症风险高。患者发生主动脉瓣关闭不全时常导致急性左心衰竭。当夹层累及冠状动脉时，可引起急性心肌缺血、甚至心肌梗死。

常见的治疗方法

如果发生了主动脉夹层现在可以通过介入方法在主动脉内放入覆膜支架，对主动脉破口进行堵塞，使主动脉夹层得到治愈，从而避免了更高风险的传统开刀手术；严重的A型胸主动脉夹层的外科手术治疗方式是切除发生夹层的动脉段并移植缝合人工血管。

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