导语：同样是高血压，医生为什么建议你用“沙坦”类？一文读懂背后原因

高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期控制。沙坦类降压药是一类被广泛使用的降压药物，它们的主要成分是血管紧张素II受体拮抗剂。沙坦类药物通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低血压并保护心血管系统健康。本文将详细介绍沙坦类药物的药理作用、作用机制、服用之前需要进行的检查、禁忌症、服用期间的注意事项和沙坦类药物与其他降压药物相比的优点和缺点。

“沙坦”类降压药在机体内主要做哪些工作呢？

1、药理作用

沙坦类药物的药理作用主要集中在调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统上。该系统对体内钠和水平衡以及血压的调节起重要作用。正常情况下，肾脏会释放肾素，刺激肾上腺素素转化酶（ACE）生成血管紧张素I。而后，ACE将血管紧张素I转化为血管紧张素II。血管紧张素II是一种强效的肾上腺素能收缩剂，会导致血管收缩和液体潴留，增加心脏负荷和血压。

沙坦类药物主要作用于血管紧张素II受体，阻断血管紧张素II与其受体的结合，从而减少血管收缩和液体潴留，降低血压、改善冠心病、心力衰竭和肾脏疾病等疾病的症状。

2、作用机制

沙坦类药物是一种血管紧张素II受体拮抗剂，它们通过特异性地结合并阻断血管紧张素II受体，从而减轻心脏负荷和降低血压。

沙坦类药物的作用机制主要包括以下几个方面：

改善动脉内皮功能：沙坦类药物能够促进一氧化氮（NO）的释放，从而改善动脉内皮功能。内皮细胞是重要的调节血管张力和减少炎症反应的细胞，沙坦类药物能够通过改善内皮细胞功能，从而减轻动脉硬化和冠心病等疾病的症状。

减少液体潴留：沙坦类药物能够减少肾小球滤过率和钠重吸收，从而减少液体潴留。

降低心脏负荷：沙坦类药物通过降低外周血管阻力和减少液体负荷，从而降低心脏负荷。

保护心肌：沙坦类药物可以通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减轻心脏负荷和降低氧化应激，从而保护心肌。

改善肾脏功能：沙坦类药物可以减少肾小球滤过率和降低蛋白尿，改善肾脏功能。

药物长期使用之前，检查必不可少

在服用沙坦类药物之前，需要进行一些相关检查，以确保安全使用。首先需要检查血压，明确诊断是否为高血压，并排除其他病因性高血压的可能性。

其次，需要进行肝功能和肾功能的检查，包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、肌酐和尿素氮等指标的测定。

由于沙坦类药物对肝肾功能产生一定的毒性作用，如果存在肝肾功能不全的情况，可能需要调整剂量或选择其他药物。此外，还需要注意患者是否有过敏史或其他禁忌证。

沙坦类药物具有一定的禁忌症。孕妇、哺乳期妇女、过敏体质患者、严重肝病或肾病患者等，都不适合使用沙坦类药物。此外，患有心肌梗死、动脉狭窄性心脏病、低血容量、严重水和电解质紊乱等情况的患者也需要慎用沙坦类药物。

在服用沙坦类药物期间需要注意以下几点：

1、避免烈性运动和耗损体力的活动：由于沙坦类药物能够降低血压，因此在使用期间应避免烈性运动和其他耗损体力的活动，以免影响身体健康。

2、避免剧烈水分摄入：沙坦类药物能够减少液体潴留，因此在使用期间应避免剧烈的水分摄入，特别是在晚上睡觉前。

3、不要饮用含咖啡因、可乐等刺激性饮料：这些饮料会导致血压升高，对于正在服用降压药物的患者来说不利。

4、 不要吸烟和过度饮酒：吸烟和过度饮酒都会导致血压升高，对于正在服用降压药物的患者来说更加危险。因此，在使用期间应尽量戒烟和限制酒精摄入。

沙坦类药物相对于其他降压药物具有哪些的优点和缺点呢？

1、其优点主要表现为：

不会影响心率：沙坦类药物作用于血管紧张素II受体，不会影响心率，与β受体阻滞剂等其他降压药物相比具备一定的优势。

减少液体潴留：沙坦类药物能够减少肾小球滤过率和钠重吸收，从而减少液体潴留，对于液体潴留较严重的患者来说更为适用。

能够改善冠心病、心力衰竭和肾脏疾病等疾病的症状：沙坦类药物能够通过多种机制，如改善动脉内皮功能、保护心肌和改善肾功能等，从而改善冠心病、心力衰竭和肾脏疾病等疾病的症状。

2、其缺点主要包括：

可能会导致头晕、嗜睡、恶心等副作用：在使用沙坦类药物期间，部分患者可能会出现头晕、嗜睡、恶心等副作用，这些副作用可能会影响患者的生活和工作。

与其他药物混合使用可能会产生相互作用，增加副作用的风险：沙坦类药物与其他降压药物或利尿剂混合使用时可能会产生相互作用，增加副作用的风险。

没有一种降压药物是适用于所有患者的，因此在选择药物时需要根据患者个体情况进行评估和选择。

结语

沙坦类降压药是一类被广泛使用的降压药物，其主要成分是血管紧张素II受体拮抗剂。沙坦类药物通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低血压并保护心血管系统健康。

在使用沙坦类药物时需要注意患者是否存在禁忌症、服用之前需要进行的检查、服用期间的注意事项以及与其他降压药物相比的优点和缺点。总之，沙坦类药物是一种常用的降压药物，在临床上应用广泛，但在使用过程中需要密切关注其剂量和作用，避免出现不良反应。