每天一药——奥司他韦

导语：每天一药——奥司他韦奥司他韦每天吃几粒

【这种药物是做什么用的】

奥司他韦是一种抗流感病毒药物，通过选择性抑制神经氨酸酶活性，阻止病毒从被感染的细胞释放并侵入邻近细胞，从而减少流感病毒在体内的播散。

奥司他韦对于甲型H1N1、甲型H3N2和乙型流感有较高的敏感性，是重症流行性感冒的首选用药。根据 WHO 新甲型 H1N1流感药物治疗指南：对于初始表现为重症或病情开始恶化的患者，推荐尽早开始奥司他韦治疗。

奥司他韦在国外还获批用于禽流感的治疗或预防。

【正确服用方法】

13岁以上儿童和成人，推荐每次75mg，每天两次，共服用5天。

1岁以上儿童，按以下公斤体重给药：

1、23-40公斤：推荐每次60mg，每天两次，共服用5天。

2、15-23公斤：推荐每次45mg，每天两次，共服用5天。

3、小于15公斤：推荐每次30mg，每天两次，共服用5天。

如果用于与流感患者密切接触的预防：13岁以上儿童和成人，推荐每次75mg，每天一次，共服用10天；无13岁以下儿童预防用药推荐。

服药与进食无关，但对于用药后有胃肠道反应者，进食后立即服用可减轻胃肠道不适。

如果漏服，应尽快服用漏服剂量，但若距下次服药时间短于2小时，则应跳过漏服剂量。

注意肾功能不全患者需要在医生指导下调整用药剂量。

【药物特点】

1、在出现流感症状的第一天或第二天内用药效果较好，48小时后应用效果下降。

2、对于重症流感患者，或者有发生并发症的危险因素，即使超过48小时，仍然可以考虑使用。

3、奥司他韦大概能缩短1天的病程，并可减轻疾病的严重程度和减少并发症的发生。

4、奥司他韦无退热、止咳化痰的作用。

【有哪些副作用】

1、常见的不良反应是：恶心、呕吐、头痛以及全身疼痛。

2、少见或罕见的不良反应是：过敏性皮肤反应、肝功能异常、糖尿病恶化、心律不齐、惊厥、谵妄、精神错乱、失眠、肠道出血等。

【一些重要提示】

1、在无奥司他韦颗粒剂可用的情况下，可用胶囊用甜味液体配置成口服混悬液服用，但仅限于紧急情况。

2、与甜味液体送服，可以减少患者呕吐的发生。

3、奥司他韦仅对流感病毒感染有效，对于其他病毒或细菌引起感染无效，因此，对于普通感冒不能滥用这种药物。如果出现高热不退或咳嗽加重，应就医并排除是否合并细菌感染。

4、对于已经不发热，或症状逐渐减轻且整体状况良好的患者，不建议服用奥司他韦。

5、奥司他韦对流感的预防作用仅在用药时才具有，停止服药即无预防流感作用。因此，奥司他韦不能取代流感疫苗，高危患者应每年接种流感疫苗。

6、如果用药期间出现严重皮肤过敏反应或神经精神障碍，应停药并就诊。

7、因为磷酸奥司他韦作为抗病毒药物可能会抑制活疫苗病毒的复制。因此，在使用减毒活流感疫苗两周内不应服用磷酸奥司他韦，在服用磷酸奥司他韦后48小时内不应使用减毒活流感疫苗。而三价灭活流感疫苗不受影响，可以在服用磷酸奥司他韦前后的任何时间使用。

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