每天一药——塞来昔布

导语：每天一药——塞来昔布塞来昔布效果如何

【这种药物是做什么用的】

塞来昔布属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶，从而发挥解热、抗炎、镇痛和抗风湿的作用，临床应用较广，主要用于治疗成人急性疼痛，以及缓解骨关节炎、成人类风湿关节炎、强直性脊柱炎的症状和体征。

【正确服用方法】

成人推荐剂量为每次200mg（1粒），每天一次，服药与进食无关。用于治疗急性疼痛和原发性痛经时，可第一天首剂400mg（2粒），必要时，可再服200mg，之后每天两次，每次200mg。用于缓解类风湿关节炎症状时，每天两次，每次100mg或200mg。

【药物特点】

1、具有良好的抗炎作用，是首个被批准用于治疗强直性脊柱炎的昔布类药物。

2、与非选择性非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）相比，塞来昔布对环氧化酶-2受体具有更高的选择性，因此，对胃肠、肾脏、血液的不良反应相对较少。

3、与非选择性非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）相比，塞来昔布增加心血管血栓事件（如心肌梗死、脑卒中）的风险。

4、塞来昔布的镇痛具有“天花板效应”，增加剂量虽然可以介导抗炎作用，但是并不能使镇痛效果增强。

5、塞来昔布的抗肿瘤作用是明确有效的，但是其机制尚不明确，需进一步实验证明。

6、塞来昔布不会阻碍环氧化酶-1的活性位点，因而不会干扰低剂量阿司匹林的心脏保护作用。

【有哪些副作用】

常见的不良反应：腹痛、腹泻、胃胀气、恶心、背痛、外周水肿、头晕、头痛、失眠、鼻咽炎、皮疹等。

少见或罕见的的不良反应：高血压加重、心绞痛、过敏反应、感觉异常、月经失调、肝功能异常、血脂异常、鼻出血、肌痛、抑郁、焦虑、瘙痒症、味觉错乱、视觉模糊、排尿困难等。

严重不良反应：深静脉血栓、心肌梗塞、脑卒中、胃肠道出血和溃疡、严重皮肤反应。

【一些重要提示】

1、孕期30周以上孕妇避免服用，因塞来昔布可能导致胎儿动脉导管早闭。

2、对于重度心力衰竭、活动性消化道溃疡、冠状动脉旁路搭桥术者禁用。

3、老年人肾功能减退，服用塞来昔布更容易出现胃肠道和心血管不良反应，应谨慎。

4、对于难以受孕或正在接受不孕症调查的妇女，应考虑停用塞来昔布，因为塞来昔布可能延迟或防止卵巢卵泡破裂。

5、不可用于已知磺胺过敏者。

6、用药期间，应警惕心血管血栓性事件，如有胸痛、呼吸短促、无力或口齿不清的症状，应立即联系医生。

7、用药期间，应警惕肝毒性，如有恶心、疲劳、嗜睡、瘙痒、腹泻、黄疸、右上腹触痛和&34;症状，应停止使用塞来昔布并就医。

8、对于心力衰竭和水肿患者，应警惕充血性心力衰竭的症状，包括气短、无法解释的体重增加或水肿等。

9、如同时使用糖皮质激素、阿司匹林、抗凝剂等，可增加胃肠道出血风险。

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