每天一药——缬沙坦氨氯地平

导语：每天一药——缬沙坦氨氯地平缬沙坦氨氯地平片的作用服用时间

【这种药物是做什么用的】

缬沙坦氨氯地平为一种降压药，主要用于使用一种降压药物治疗，血压依然控制不佳的患者。临床也常用于高血压合并糖尿病、肾功能不全、冠心病、左心室肥厚、颈动脉内膜增厚、代谢综合征的患者。

沙坦类药物和长效二氢吡啶类CCB这种联合用药是我国高血压防治指南推荐的降压优化组合，临床应用广泛。

【正确服用方法】

起始剂量：每次一片（缬沙坦80mg/氨氯地平5mg），口服，每日1次。如血压控制不佳，可增加到每天2片，每日1次。饮食与服药无关。

【药物特点】

1、协同降压：氨氯地平可拮抗钙离子通道，主要扩张动脉血管，并有轻度排钠利尿作用，从而发挥降压作用；缬沙坦可抑制神经内分泌系统，舒张血管，降低外周阻力而发挥降压作用，两者降压机制互补，联用降压作用明显增强，可提高血压控制率。

2、协同抗动脉粥样硬化作用：氨氯地平和缬沙坦均能改善血管内皮功能，具有协同抗动脉粥样硬化和良好的靶器官保护作用。

3、减轻踝部水肿：长期应用氨氯地平可能导致踝部水肿，这是由于氨氯地平扩张外周小动脉和小静脉不平衡导致，而缬沙坦既能扩张动脉又能扩张静脉，能消除氨氯地平扩张外周小动脉和小静脉的不平衡，从而减轻氨氯地平可能导致的踝部水肿。

4、减轻心率增加：缬沙坦抑制神经内分泌，可阻断氨氯地平所致的反射性交感神经张力增加和心率加快。

5、固定复方制剂，服药方便，能提高患者用药安全性。

【有哪些副作用】

药品安全性和耐受性良好。

常见的不良反应为外周水肿、头晕、鼻咽炎、上呼吸道感染。

少见或罕见的不良反应为心律失常、胸痛、皮肤过敏反应、肝酶升高、头痛、眩晕、耳鸣、咳嗽、血管性水肿、尿素氮升高、消化道不适等。

严重的不良反应为肝酶升高改变、肝炎、黄疸、肾衰等，为罕见。

【一些重要提示】

1、孕妇禁用。

2、双侧肾动脉狭窄患者禁用

3、一旦出现血管性水肿，应停止使用并不得再次使用。

4、如果出现低血压，可置于仰卧位，必要时静脉补液。

5、可能导致高钾血症，应定期监测血清电解质。

6、如与辛伐他汀合用，辛伐他汀剂量限制为20mg/天。

7、联合使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）可能导致肾功能恶化。

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