听力损失，而使用助听器可以降低患痴呆症的风险

导语：听力损失，而使用助听器可以降低患痴呆症的风险听力障碍用助听器

痴呆症和听力损失都是老年人中非常普遍的疾病，但目前尚未有研究探索助听器使用与中老年人全因和原因特异性痴呆风险之间的关系。

使用与特定类型的痴呆(包括阿尔茨海默病、血管性痴呆和其他类型的痴呆)之间的关系。此外，使用助听器降低痴呆症风险的机制尚不清楚。

除了更好的听力可能会减少认知负荷和缓解感官剥夺这一生物学上的合理性之外，助听器还可能有助于提高对口语交流的理解，从而缓解孤独、潜在的抑郁症状，并加强社会互动，从而降低痴呆症的风险。

该研究旨在评估助听器的使用是否与听力损失患者痴呆症(全因痴呆、阿尔茨海默病、血管性痴呆和非阿尔茨海默病非血管性痴呆)风险降低相关，以无听力损失的人群为参考。该研究还探索了孤独、孤立、抑郁情绪的中介作用，以及社会经济地位、吸烟、发病率和载脂蛋白等位基因状态之间的相互作用。

该研究使用了英国生物银行(UK Biobank)的数据，这是一项基于人群的队列研究：在2006年至2010年期间，在英格兰、苏格兰和威尔士的22个中心招募了40-69岁的成年人。该研究使用Cox比例风险模型来估计基线时自述的助听器使用状态(有或没有助听器的听力损失)与痴呆风险(全因痴呆、阿尔茨海默病、血管性痴呆和非阿尔茨海默病非血管性痴呆)之间的风险比(HRs)和95% ci。痴呆症的诊断是根据医院记录和死亡登记数据确定的。该研究还分析了中介(自我报告的社会隔离、孤独和情绪)和调节(自我报告的教育和收入、吸烟、发病率和测量的APOE等位基因状态)的作用。

助听器使用状况与所有参与者全因痴呆的相关性（图源自Lancet Public Health ）

该研究在排除未回答听力困难问题的患者(n= 25081[5.0%])和基线随访时患有痴呆症的患者(n=283[0.1%])后， 共有437704人纳入分析。与无听力损失的参与者相比，无助听器的听力损失患者患全因痴呆的风险增加(HR 1.42 [95% CI 1.29 - 1.56]);研究还发现听力损失患者使用助听器的风险没有增加(1.04[0.98 - 1.10])。在全因痴呆和病因特异性痴呆亚型(阿尔茨海默病、血管性痴呆和非阿尔茨海默病非血管性痴呆)中观察到助听器使用的正相关。听力损失的痴呆归因风险比例估计为29.6%。在助听器使用与全因痴呆之间的总关联中，1.5%是由减少社会孤立介导的，2.3%是由减少孤独感介导的，7.1%是由减少抑郁情绪介导的。

该研究结果表明在听力受损的人群中，使用助听器能减少患痴呆症的风险，其水平与没有听力受损的人群相似。该研究预测通过适当的听力损失管理可以预防高达8%的痴呆症病例，该研究结果强调了采取措施解决听力损失以改善认知能力下降的迫切需要。