毫不起眼的5项操作，可以拯救无数人的生命，医术在于操守和严谨

救死扶伤是医生的天职，所以，医生被称为白衣天使。

明朝医生裴一中在《言医》中这样说：

“才不近仙，心不近佛者，宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世！”

这段话的意思是说，若才华不能像神仙那样高明，德行不能像佛陀那样高尚，那就去耕田织布做个普通人，绝对不能当医生来耽误世人。

我国古人行医时，也都秉着“如临深渊，如履薄冰”的谨慎之心，这是因为病人把身体、甚至生命都交付给自己，一旦稍有粗心大意，便可能致其伤残，甚至危及生命。

可是到了今天，我们知道了，医生并不是万能的，有时候他们会受到各种外界因素的影响，以致不能做到细致入微的救治。

2001年，有人提出一种新的医疗思路：

不用新药，不用价格昂贵的新设备，也不用新的外科技术，却能在极短时间内让病人的健康和生存几率发生重大改观。

彼得·普罗诺弗斯特博士

提出这个设想的是美国巴尔的摩市的彼得·普罗诺弗斯特博士，他在约翰-霍普金斯医院的第一年实习期间，便使用这种方法挽了21位病人的生命，同时还节省下数百万美元的费用。

从细微处入手，才能找出事件的缘由，普罗诺弗斯特的想法便是受到一种现象的启发：

医生在使用导管向病人血液里注射药物或输液时，造成病人因感染死亡的案例时有发生。于是他想，如果医生和护士认真洗手、用消毒液给病人皮肤消毒，戴消毒口罩、穿无菌工作服、使用消毒敷料，应该会大大减少感染的机会。

可事实上，经过一个多月的调查，普罗诺弗斯特发现大约有1/3的医生未能严格按照上述的必要消毒程序展开治疗。

经过深思熟虑之后，普罗诺弗斯特把防止插入中心静脉置管引发感染的步骤写在一张纸上，这些步骤分别是：

1、用消毒皂洗手消毒；

2、用消毒液对病人的皮肤进行消毒；

3、给病人的整个身体盖上无菌手术单；

4、戴上医用帽、医用口罩、无菌手套并穿上手术服；

5、待导管插入后在插入点贴上消毒纱布。

检查、检查，再检查。

普罗诺弗斯特和同事在随后的一年中一直对试验进行跟踪，结果是令人刮目相看的：

插入中心静脉置管的患者在10天内引发感染的比例从11%下降到了0。

之后，普罗诺弗斯特在美国的一份医学杂志上发表了这份消毒清单，很快美国密歇根州所有医院的重症监护病房都开始采用。18个月后，这个州的感染死亡病例下降了1500人次，医院节省治疗护理费高达1.75亿美元。

由此，普罗诺夫斯特博士入选美国《时代》周刊“2008年世界最有影响力100人”。

这几个步骤看似普通、简单且重复，可是在日复一日的医疗工作中，总是有粗心的医生或者护士忘记做其中的某项工作。

那么，通过制定严谨的术前消毒步骤，把这些工作固定下来，同时安排专人来检查。从树立观念到严格操作，便能有效地防止引发病人的感染。

英国外科医生约瑟夫·利斯特

实际上，早在157年前（1865年），英国外科医生约瑟夫·李斯特便提出了医院要为病人消毒杀菌的重要意义。

格拉斯哥皇家医院

1861年，34岁的李斯特成为英国格拉斯哥皇家医院的外科医生。

在医院工作期间，他发现病人手术之后，受到术后感染而死亡的概率非常之高。

当时绝大多数的医生都坚持认为，是医院周围的“瘴气”（有毒气体）引发了病人的感染，可是李斯特对此却深表怀疑。

法国微生物学家路易·巴斯德

1865年，李斯特读到了法国微生物学家路易·巴斯德的论文，了解了疾病细菌学说，这让他找到了问题的关键：

如果感染是由细菌造成的，那么防止术后感染的最好办法是在细菌进入暴露的伤口之前就将其消灭。

随后，李斯特用石炭酸做灭菌剂，创立了一套新的灭菌法。他不仅在每项手术前认真洗手，而且还确保要使用的器皿和敷料都做彻底的卫生处理。从1865年到1889年期间，急诊病房中的术后死亡率降到15%。

匈牙利医生塞梅尔魏斯·伊格纳兹·菲利普

在李斯特提出“灭菌法”再往前推25年，匈牙利医生塞梅尔魏斯·伊格纳兹·菲利普在产科和外科的手术中同样发现了“灭菌”的重要性。

菲利普在1844年毕业于维也纳大学，获得医学博士学位，之后他在维也纳综合病院第一产院任医师。

在工作期间，他发现“产褥热”（产褥感染）是对产妇威胁很大的隐患。产妇和新生儿因“产褥热”而死亡的比例高达18%。

菲利普为此做了大量的观察试验：他检测空气中“有害气体”；分析产妇的恐惧心理；改变分娩姿势；推迟哺乳期……，可这些都不能有效控制“产妇热”的发病。

1847年，菲利普有一位当法医的友人在做病理解剖时，手指不慎割破而感染，患败血症死亡。菲利普对尸体检查时发现，其病理变化与死于“产褥热”的妇女非常相似。

这件事启发了菲利普，他经过观察发现，医生和实习生在做完病理解剖后，经常不洗手就进病房为产妇检查或接生。

菲利普推断“产褥热”就是由医生不洁净的手或产科器械将某种传染性的物质（当时他认为是腐败的动物有机毒素）带进产妇创口所致。

为此，菲利普要求医生在检查产妇之前，一定要用漂白粉溶液洗手。不出所料，在实施这种做法后的一个月，“产妇热”的感染率便大为下降。

1848年，菲利普又用漂白粉浸泡手术器械来进一步消毒。可是，就在同一年，他卷入了匈牙利反抗奥地利帝国的起义运动。七年之后，菲利普来到佩斯大学任产科学教授，此后，他的产科消毒法才在匈牙利得到公认。

上述事实告诉我们，殊途同归，不论是西方或东方，只要时刻保持全心全意为病人着想便是“心近佛者”，能一丝不苟严格按照医疗步骤进行治疗便是“才近仙者”，二者相辅相成缺一不可。