胆囊息肉为什么要切掉胆囊,息肉不是很常见吗?
答:
胆囊息肉是很常见,它是胆囊壁向胆囊腔内的隆起性病变,很多时候它不会带来身体不适,多在查体时发现,那么如果发现胆囊息肉,是否可以不用管它?应该怎么去做?医生建议切掉胆囊,是不是过度治疗?仅仅把息肉切除行不行?我们来看一看这些问题。
胆囊息肉没有症状,可不可以不用管它?胆囊息肉分为肿瘤性息肉和肺肿瘤性息肉,但是无论哪一种息肉,在发生初期,大部分的胆囊息肉都没有明显的症状,很多人都是通过体检发现的。
而有一部分胆囊息肉患者,由于胆囊息肉生长阻塞等,尤其合并胆囊炎症时,会出现上腹部不适、厌食油腻食物、恶心、呕吐等等症状,这些症状常常治疗后好转。
事实是胆囊息肉虽然大多数都不会带来明显的身体损害,甚至很多人终生携带胆囊息肉可能并不知道。有些人觉得发现胆囊息肉,在发现时没有症状,那就不用管它。其实这是一种不正确的对待胆囊息肉的态度。
胆囊息肉发生了,无论是哪一种息肉,它都是一种非正常现象。胆囊息肉的发生,无论大小,都应该正确对待。
首先,胆囊息肉发生后,我们不能通过腹部彩超和腹部CT等检查来确定它的良性还是恶性。有研究发现,早期胆囊息肉癌变率为2%左右。
其次,如果初期的胆囊息肉不是癌症,但是仍然有一少部分息肉会在后期会发生癌变。最常见的息肉病变包括腺瘤和腺肌症,有研究发现,这类息肉占到8%左右。
所以说,我们发现胆囊息肉之后,不能心存侥幸,不能以为息肉不是重大疾病而忽略它的存在。
发现胆囊息肉如何去做?发现胆囊息肉,既不要过于紧张,更不要放任不管,这个疾病很常见,正确心态对待。
对于胆囊息肉,如果发现时,应该结合胆囊息肉的大小、患者年龄、息肉增长快慢、有无引起不适、息肉形态等等多个方面综合判断,并非随口一说了事。
第一,如患者比较年轻,年龄<50岁,患者没有不适症状,查体时发现息肉<5mm,这个时候可以不用太担心。做好定期复查就可以了。
一般1年复查一次,以后每2年复查一次,连续复查不少于3次。
如果息肉>5mm,<1cm,那么复查就应该更多一些,可以第一次半年复查一次,以后一年复查一次,不少于5次。
第二,如患者大于50岁,息肉无蒂,单发,有胆囊癌高发风险,那就应该积极接受治疗。
第三,发现胆囊息肉>1cm,尤其>1.5cm,其恶性程度就会增高很多,医生就会建议积极治疗。
第四,即使胆囊息肉<1cm,如果有明显的身体不适,尤其患者对于胆囊息肉非常担心,也应该积极治疗。
那么对于胆囊息肉的治疗,如果手术治疗,是否有过度治疗?胆囊息肉发生后几乎不可能自行消失,所以说应该积极观察复查或者治疗。
而对于治疗,很多医生都联系患者直接进行胆囊切除,而尤其是目前腹腔镜的微创手术开展,对于胆囊切除手术变得简单和创伤减小。
那么胆囊是我们身体的一个器官,对于我们有很重要的作用,是否可以保留胆囊,仅仅切除息肉?
保留胆囊而仅仅做息肉切除,这个手术不能说不能做,目前也有人选择这个手术方式。
其实目前来说,医生很少建议手术时保留胆囊,一个是因为胆囊本来就不大,手术挖出息肉会加重创伤;再者,单纯切息肉,会有胆囊穿孔,会有胆囊漏可能;再者,息肉有复发可能,单纯切息肉如果复发后会更加麻烦;再者,对于息肉,不能确定良性恶性,如果单纯舌息肉,需要术中病理结果等待,而一般是看术后病理。
所以说,医生会建议直接切除胆囊。这是一个正常的治疗方案,是有利于患者的一个手术方式,不存在过度治疗。
综上所述,对于胆囊息肉,日常很常见,医生并非一定会建议患者切除胆囊,而是根据具体的情况来决定是否要手术。而尤其不要认为胆囊息肉很常见,不重要,就放任不管,这样有时会带来疾病的延误,造成严重的健康问题。
我是@全科医聊,感谢您的支持关注!