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给孩子做CT,辐射到底有多大?会增加患肿瘤的风险吗?

导语:给孩子做CT,辐射到底有多大?会增加患肿瘤的风险吗?

不知大家有没有发现,医院的CT室经常有小孩子排队的身影。好像做CT的孩子,比大人还要多。

这不是没有原因的:

娃不小心摔到了头、突然呕吐不止、甲流或其他呼吸道疾病后咳嗽严重、腹痛、泌尿系统感染、甚至鼻窦炎……这些都有可能成为给娃做CT的理由。

给孩子做CT,辐射到底有多大?会增加患肿瘤的风险吗?

但做CT带来的健康隐患,也让很多家长担心。

01.CT辐射高,做了会增加得癌症的风险?

先来了解一下什么是CT。简单来说,做CT就是机器发出X射线,与探测器一同围绕人体的某个部位做一个接一个的断层扫描,然后在处理器上形成图像。

由于是一层一层地扫,CT的成像会比普通X线更加精确清晰,更有利于医生诊断。当然,这也导致做CT会比普通X线带来的辐射剂量大。

就比如做一次胸部X片的辐射剂量是0.02mSc,而做一次胸部CT是8mSc,相差400倍!

世界卫生组织 (WHO)曾发布的关于 《儿科影像中的辐射风险沟通》 的报告中显示,儿童对辐射的敏感性可能是成人的 2~3 倍,这种敏感性的增加随年龄增长而变化,年龄越小风险越大,而10岁以下的儿童更容易受到辐射的影响。

美国也有研究显示每个器官平均接受3mGy(与全身 CT 扫描量类似)的辐射对10岁儿童带来癌症死亡风险在女孩中为1/3000,男孩中为1/4700,且年龄越小越明显。

所以说,要尽量少让孩子做CT,尤其是年龄小的孩子。

02.对于CT,非必要不要做

可能有些家长不知道CT有潜在的健康隐患,带孩子看病时心急如焚,这边医生单子还没开呢,那边就着急地问要不要做个CT啊?

碰到这种情况,医生也很为难,一般出于保险,都会默许给孩子做了。

但实际上,询问是否需要给孩子拍CT完全没有必要。

医生作为专业人士,一旦判断病情需要拍CT,就会给孩子拍的,根本不需要家长提醒。但如果家长主动提出来了,医生就很难拒绝。

医学是门很专业的科学,里面的门道远比我们想象中复杂。其实并不是所有的疾病都需要精准的判断的,比如儿童过敏性鼻炎和鼻窦炎、轻度头部外伤、单纯性热性惊厥、轻度肺炎等。

就拿轻度肺炎来说,门诊的医生其实是可以依据发热、咳嗽、咳痰、呼吸过速、肺部啰音等典型症状、体征就能做出初步诊断的,然后该怎么治疗就怎么治疗。

这种情况其实不需要拍CT或者胸片的,因为即使拍了也意义不大,改变不了治疗方案和治疗结果。

因此,相信医生的判断,对于CT,家长不要主动要求拍。

03.除了拍CT,还有这些可替代方案

带孩子拍过CT的家长都知道,这个检查对小孩子是很不友好的。

因为给不能配合的小婴儿拍CT是需要打镇静剂的,也就是维持孩子睡着的状态,做的时候父母也得陪着。那个画面,还是有点让人心疼的。

但其实除了CT, B超和核磁共振很多时候也能提供影像学支持,来帮助医生诊断。

而且B超和核磁共振是没有电离辐射的,即使做了好几次,也无需担心会给孩子造成健康隐患。

给孩子做CT,辐射到底有多大?会增加患肿瘤的风险吗?

所以,当下一次孩子遇到孩子可能要拍CT的情况,家长可以多问一句,看是否有替代方案。

04.如果真的有必要,也别排斥做CT

上面我们提到了一些不用拍CT的情况,但还有一些疾病的诊断确实需要更清晰的影像学支持。

比如脑出血、脑外伤,还有胃癌、结肠癌这样需要精确知道原发病灶大小、与周围组织的侵犯程度、淋巴转移程度的疾病。

这就需要更清晰,更精准的检查,如果医生评估了风险和收益,判断确实需要给孩子做CT,那家长也不要抗拒。

因为虽然电离辐射有致癌风险,但现有的研究也证明了只有在短时间内接受了大剂量照射、或在较长时间内分散接受一定剂量的照射时,才会对身体造成严重的伤害。

目前认为,暴露于50mSv的单剂量或100mSv的终生剂量与健康风险无关。

而偶尔拍一次CT的辐射剂量是很低的,大约在2~15mSv,对身体的影响是很小的。

所以,别为了这一点辐射量耽误孩子的病情,CT有必要做时还是要做。

给孩子做CT,辐射到底有多大?会增加患肿瘤的风险吗?

如果在没问清楚的情况下已经带孩子做了CT,家长也不要担心,因为这一点的辐射不是癌症发生的关键。

与其为了这点辐射量而徒增烦恼,还不如平时好好培养孩子养成良好的生活习惯,这才是我们更应该做的。

最后总结一下今天的文章,对于CT,别轻率地、频繁地给孩子做,但必要做时,家长也别纠结。