4岁的跳跳，是个非常活泼好动的小男孩，一天到晚，只要眼睛是睁开的，就是这边跑来，那边跳去的，因此，磕磕碰碰在所难免，身上的淤青总是这块刚消下去，那块又起来了。

妈妈也从一开始的心疼不已，被训练得见怪不怪了。

这天，妈妈给跳跳穿衣服时，又发现跳跳的脚踝处出现了几块淤青，但是妈妈也没有往心里去，心想这肯定又是不知道在哪里撞得。

可是，第二天，妈妈再给跳跳穿衣服时，吓了一大跳，只见跳跳小腿上的淤青越来越多，甚至一直蔓延到大腿，妈妈意识到情况不对，马上带跳跳去了医院。

医生一看，这是“过敏性紫癜”典型的皮疹啊，好在只是皮肤型，不需要特殊处理，开了点药，嘱咐注意休息，随时观察，及时复诊，就可以了。

那么，什么是过敏性紫癜？过敏性紫癜的皮疹是什么样子的？为什么会出现过敏性紫癜？出现过敏性紫癜该怎么办？

别急，听小果给大家一一道来：

01 过敏性紫癜的皮疹是啥样的？

先上图：

这张图片的皮疹，是非常典型的过敏性紫癜的皮疹，任何一个认识过敏性紫癜这个疾病的医生，一旦看到这个样子的皮疹，就能马上诊断出来。

我想，同样的，任何一个家长，但凡看到家里孩子出现这么密密麻麻的皮疹，也会意识到事情的严重性，吓得立马去医院。

但，过敏性紫癜麻烦就麻烦在，不是所有的过敏性紫癜的皮疹都是长成这样，让人一眼就认出来的，它经常会伪装起来，跟我们捉迷藏。

试想一下，如果你家孩子的腿上就出现一两颗这样的皮疹，如下图（试着幻想一下就出现一两颗），是不是特别像被蚊子叮咬，让你直接忽略。

又或者像下图一样的皮疹，这样来一两颗，是不是特别像是被撞到然后淤青了的样子。

是不是特别迷惑人。

过敏性紫癜的皮疹，可从粟粒大小到黄豆大小，还可以融合成片，仔细观察，它会高出皮面，用手去摁它，会发现不会褪色，颜色呢，从一开始的紫红色或者玫瑰红色或鲜红色，慢慢变成棕色，然后退掉。

这些皮疹通常在双下腿处出现，但也有可能出现在上肢、胸腹部等地方。

02 为什么说过敏性紫癜会很严重？

过敏性紫癜分许多种类型，包括皮肤型、关节型、腹型、肾型。

皮肤型是最轻的，就如文中的跳跳一样，不需要特殊处理，观察随访即可。

关节型：累及关节，最常见的是踝关节、膝关节，如果累及关节，会出现关节肿痛，影响行走。

腹型：那就是出现腹部症状了，包括腹痛、便血、肠套叠等。

腹型紫癜，有时候很容易误诊，因为一些腹型紫癜的患者，是单纯以腹部症状起病的，在没有出现皮肤紫癜之前，无法通过抽血化验或者B超、X线检查来诊断的。

所以，一些有经验的医生，在接诊急腹症患者时，会仔细翻看患者的每一寸皮肤，尤其是双下肢、脚踝处，如果发现一两颗紫癜，那么诊断方向就对了大半。

但仍有一些腹型紫癜患者，就是找不到皮肤紫癜，直到开腹做手术，或者直接内镜检查下才被发现的。

腹型紫癜一个麻烦之处是诊断困难，另一个麻烦之处，症状也会比较凶险。

比如，腹型紫癜的腹痛，痛起来是真的很厉害。

比如，腹型紫癜会出现便血，我见过一个孩子真的是拉了一脸盆，直接拉完马上输血的。

比如，腹型紫癜因为腹部症状，还会出现肠套叠，直接需要手术治疗的。

比如，腹型紫癜大都合并消化道症状，轻则是大便隐血，重者是直接拉血，在这种情况下，是需要禁食的，一禁就是好几天，大孩子或者大人或许可以忍受一下，但是如果是几岁的孩子，真的真的很痛苦，很考验家长的耐心的。

最后一个，就是肾型，肾型是最最麻烦的，因为它累及肾脏，在治疗上会升级，会用到一些副作用比较大的药，而且一部分肾型紫癜，会慢慢演变成慢性肾炎，肾脏尿毒症。

03 为什么会出现过敏性紫癜，是过敏引起吗，需要忌口吗？

过敏性紫癜的发病原因和机制目前尚不明确，可能是微生物感染、食物、药物、昆虫咬伤、寒冷等因素，激活具有遗传易感性患者的免疫细胞，使其功能紊乱，致使体内形成大量免疫球蛋白，如IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎，导致毛细血管通透性增加，引起皮肤、关节、肠道和肾脏小血管的炎症和出血。

看着是不是每个字都认识，却又不知道在讲什么！

其实，作为普通家长，也不必纠结，如果你家孩子不幸得了过敏性紫癜，就当是被上天选中的孩子吧，你没有做错什么，你家孩子也没有做错什么，家长们唯一要关心的就是，这过敏性紫癜，到底跟过敏有没有关系，得了过敏性紫癜到底要不要忌口，这才是跟大伙儿息息相关的事情。

过敏性紫癜虽然疾病名字中包含“过敏”，但是并不是实际意义上的过敏。

我们平时所说的过敏，指的是I型变态反应（即速发型，代表疾病包括：过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性休克、急性荨麻疹）和Ⅳ型变态反应（即迟发型，代表疾病：接触性皮炎）。

而过敏性紫癜本质上是血管炎，是由于Ⅲ型变态反应所致的，是一些特殊诱因导致免疫功能异常，这与我们平常所说的过敏反应并不完全相同。

虽然过敏性紫癜不同于我们常说的过敏反应，但食物也是诱发因素之一，因此饮食还是要有所限制，但是具体什么不能吃就因人而异了，简单的讲就是一旦发现吃了会诱发或加重过敏性紫癜的食物近期就不要吃了。

不要一味地觉得自己家孩子是过敏性紫癜，就盲目忌口，不吃任何蛋白质类食物，要知道，过敏性紫癜的特点之一就是反反复复，病程会比较长，而孩子们都是在长身体的时候，如果盲目忌口，不要说对疾病本身有没有帮助还不知道，但对孩子的生长发育肯定有影响。

04 得了过敏性紫癜该怎么办

过敏性紫癜的治疗，首先要消除病因，比如是否存在局部炎症，或者有没有可能接触了能引起过敏的食物或者药物。

其次是对症治疗，急性期要卧床休息，消化道出血时要禁食，然后可以使用一些抗组胺药，和一些改善血管通透性的药物，如果合并严重腹痛、关节肿痛和肾脏病变时，还需要加用激素。

在过敏性紫癜在治疗上，还有一块很重要的一点，那就是饮食上是否需要忌口，这个在上面已经说过了。

只是，大家要注意的是，因为过敏性紫癜的这个名称有误导性，甚至很多临床医生都会认为这个跟过敏有关，他们甚至会指导家长们去忌口。

最近，我看到有消息说，专家们正在着手制定新一版本的过敏性紫癜的指南（目前最新的过敏性紫癜的版本是在2012年的3月，所谓指南，就是相当于行业准则，指导全国医生如何认识这个疾病、如何治疗这个疾病），他们计划在这一版指南中改掉“过敏性紫癜”这一错误称谓，我相信这之后，会有更多的临床医生去重新认识过敏性紫癜，我也相信会有更多的孩子不会在饮食上再被错误的指导。