抗流利器！关于口服磷酸奥司他韦的几点看法

前言

几乎在每个冬季磷酸奥司他韦无疑都是最畅销的药物，因为它是目前我国市面上唯一流行性感冒的疗效确切的药物，有些家长不理解的是，为什么我们做了流感抗原检测后，无论是阴性还是阳性，医生都会开具该药物呢？

其实原因很简单，咽拭子流感抗原检测只能作为流感的初步筛查，要确诊是需要做病毒分离检测的，但目前很少有医院开展该项检查。

这也就是说，医生的经验性用药就十分关键了，对于持续高热，全身不适，结合血常规检查后就可以判断是否使用该药物。

在使用过程中的几点注意事项

第一、 关于容易出现呕吐的现象

所以在说明书中写到该药可以与食物同时服用或分开服用，并明确写到对于一些病人，与食物同服可以提高对药物的耐受性。我在门诊中总是会交代家长，可少量多次服用，不要一口服下，这样往往会导致呕吐而导致口服药物失败。

第二、 药物口服的时机

在说明书中写到在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应开始治疗。我们在临床中观察，使用的最佳时机为48小时内，如果错过最多延迟使用至36小时内，也就是2天半的时间，如果仍错过就需要静脉药物治疗了。

第三、 使用年龄的问题

说明中写到用于成人，1岁及1岁以上儿童的甲型、乙型流感的治疗，并可用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。但在临床中我们往往使用至6个月以上的婴幼儿，现在也有研究推荐对于2个月以上的婴幼儿均可使用。

第四、 关于用量

说明书中明确写到

体重≤15公斤，每次30mg，每日两次；

15-23公斤，每次45mg，每日两次；

23-40公斤，每次60mg，每日两次；

大于40公斤，每次75mg，每日两次。

在临床中6个月以上的我们给予每次15mg，每日两次。

第五、关于疗程

连续口服五天为足疗程

以上是我在门诊使用过程中的心得体会，希望对广大家长有所帮助。