生活中很多因素都会导致偏头痛发作，比如冷了、热了、睡少了、睡多了都容易诱发头痛，还有一些食物，像是奶酪、巧克力、酒精、咖啡等等。其中，“咖啡能不能喝“成为很多偏头痛患者关心的问题。

有患者留言说他头痛喝咖啡会好一点，也有患者说的确不能喝咖啡，一喝就头痛。那到底偏头痛能不能喝咖啡？

咖啡中的咖啡因含量是关键

2019年哈佛大学的一项研究调查发现，每天至少喝三杯含咖啡因饮料的人，在当天或第二天患偏头痛的可能性更高，而每天只喝一到两杯含咖啡因饮料通常与偏头痛无关。

但是长期每天喝一杯咖啡，真的对偏头痛没有影响吗？这里就要谈到剂量的问题了，所谓“不谈剂量的都是耍流氓“。

偏头痛患者用药都会特别注意剂量问题，我们医生也会特别叮嘱患者：止痛药原则上每周服用不超过2天，每个月不超过10天（比如苯甲酸利扎曲普坦片这类特异性治疗药物），否则可能导致药物过量性头痛，导致偏头痛发作更频繁更难以治疗。

同样的，这个原则适用于咖啡因。长期摄入咖啡因也有可能造成药物过量性头痛。

为什么有人说喝咖啡缓解了头痛

这是由于咖啡因与人体大脑内的一种叫“腺苷“的物质相互作用的结果。在偏头痛发作时，脑内的腺苷浓度会升高，而咖啡因可能通过拮抗腺苷从而发挥止痛作用。

一方面，腺苷结合腺苷受体，具有舒张血管的作用，咖啡因抵抗腺苷，收缩血管，可能减轻部分疼痛。另一方面，咖啡因促进多巴胺的分泌，也具有部分缓解疼痛的作用。

因此，有的偏头痛患者说喝咖啡头痛会好一点。

但是，咖啡因是把双刃剑，它可能有助于缓解头痛，可能长期摄入会恶化头痛。具体如何判定，还没有明确的数据标准。而且每个人对咖啡因的耐受度不一样。

总之，如果你偏头痛频繁发作且有长期喝咖啡的习惯，那就尽量戒掉咖啡；如果你只是偶尔才喝，头痛发作时喝一杯也确实缓解了痛苦，那你就听从身体的指示，少量的喝一杯。