癌症患者发热，有一种情况预示着病情开始走向恶化，中医教你判断

对癌症病人来说，发热有可能代表着病情进展，肿瘤扩散。恶性肿瘤病人发热见于两种情况：恶性肿瘤本身引起的发热和恶性肿瘤伴发感染所引起的发热，极少数病人可能出现药物热。其中，恶性肿瘤引起的发热也就是癌性发热，是一种非常不好的现象。

癌性发热常为癌症进展期表现，提示患者预后不良。多表现为持续低热，一般不超过39℃，午后开始体温升高，可自行退热，如此反复，抗生素治疗效果不佳。一般认为，癌性发热是由于肿瘤快速增长，组织坏死而致吸收热。长期低热对患者身体消耗极大，患者体力下降，食欲减退，身体素质快速下降，免疫力减退，恶性循环，更加速肿瘤增长，加速患者死亡。因此，有效控制癌性发热对患者生存很有意义，但是晚期患者经过多个疗程治疗，多处于耐药状态，此时用抗肿瘤治疗反而会损害身体，加速死亡。非甾体类解热镇痛药此时多应用于临床，但是此类药物易损伤脾胃，且患者用后往往大汗淋漓，伤阴耗气，正气亦虚。

癌性发热属于中医内伤发热范畴，是肿瘤发生发展致正气虚损，阴阳失调，痰毒湿郁而发热。癌性发热诊断主要是根据临床症状结合检验。临床主要症状有：低热，一般在38℃左右，多午后体温上升，夜间可自行汗出热退，神疲，乏力，纳差，喜冷恶热，同时有原发肿瘤的各种症状；临床检验一般白细胞升高不明显，抗生素治疗效果欠佳。癌性发热的治疗重在辨证，一定要因证施治，方能取效。

癌性发热患者临床可见气虚、阴虚、痰热等症状，癌性发热以“毒”、“瘀”为中心，结合其他症状，综合辨证施治。即便如此，癌性发热作为肿瘤晚期症状，离不开肿瘤的基本病因病机。中医认为，肿瘤的发病是在各种内因、外因的作用下，气机郁滞，最后成瘀成毒结为硬块。治病必求于本，肿瘤各期治疗一定不能离开“毒”、“瘀”的范畴。临床中常见到癌性发热的患者多面色晦暗无光泽、甚则肌肤甲错，舌暗红、苔厚腻，这些都是“毒”、“瘀”的明证。癌性发热患者往往症状繁多，辨证复杂，容易重视其它症状而忽视了“毒”、“瘀”的潜在表现。

癌性发热可出现于多种肿瘤病程中，癌性发热的治疗一定要辨证与辨病相结合。不同肿瘤的癌性发热，引经药与散结药的应用则有很大的差别，因此，癌性发热要辨证为主，辨病为先，在辨病的基础上辨证论治。不同类型肿瘤的发病经过各异，有的邪实为主，有的本虚是根。辨病为先指的是首先判断预期的病情发展，分清轻重缓急；辨证为主指的是组方用药要遵循理、法、方、药的原则。

由于晚期肿瘤患者病机的复杂性，癌性发热患者的病机更加复杂。临床上往往将清热、透散、补虚、消积溶于一体，全面调节，效果益佳。阳有余便为火，癌性发热患者是在整体虚证的基础上，局部的阳有余。因此，要清、补并用，补整体之虚，清局部之热；“透”即因势利导，给邪气以外出之路，热性外散，透法是清热剂的佐使，用药量宜轻、宜小；“消”及消病因之积，治病必求于本，癌性发热本于积，“消”法是关键之一。

发热对于癌症患者来说，并不是一场简单的免疫系统与病菌的对抗，更不能惶惶不可终日。治疗发热只有根据肿瘤患者体质的强弱，肿瘤的病理状况，发热热型等辨证分型论治，才能取到较好的效果。