5年把自己拖到尿毒症 她究竟经历了什么？

5年把自己拖到尿毒症 她到底经历了什么？

上个月门诊我接诊了一位40来岁、衣着光鲜、谈吐不凡的女性患者。从她走进诊室，看到她面色苍白并且浮肿，凭借多年的经验，我基本可以断定她是尿毒症患者。

对这位患者，我还是有印象的。她8年前因蛋白尿、血尿就诊，做了肾穿后诊断为节段局灶硬化型IgA肾病Ⅲ型，初期患者规律治疗3年，肌酐一直维持在80umol/L左右，尿蛋白稳定在500mg/d以下，非常稳定。

但这5年期间，她，究竟经历了什么？

在进行了详细的问诊后，发现这又是一例由于疏忽大意未能坚持随诊的让人痛心的病例。

该患者自觉病情稳定，加上工作、家庭等原因，而且本身又无不适症状，她就放松了警惕，中间长达5年的时间未规律复查和复诊。近段时间，她老是感觉疲倦乏力，以为过度劳累，本想着休息一下，却不料逐渐出现了全身浮肿，一查血肌酐已经升到866umol/L，双肾B超提示双肾已经萎缩！最终确诊尿毒症，不得已进入腹膜透析治疗。

近期反复收治多例类似患者，对我触动很大！也很为患者惋惜！我不禁叹息，如果这类患者能够规律就诊，病情变化时能够及时调整治疗方案，这种进入尿毒症的结局原本是可以延缓甚至避免的！

为此，作为肾内科医生，我再次呼吁：

IgA肾病一旦经肾穿诊断，不论发病时病情轻重，您需要的是终身规律随诊！