中医验方1则,疏肝化瘀,软坚化积,主治各类脂肪肝(肝肿大痛)
中医处方:柴胡,茵陈,虎杖,鸡骨草,三棱,莪术,制鳖甲(先煎),草决明,生牡蛎 (先煎),泽泻,白术,川楝子。
功效:清肝利湿,疏肝化瘀,软坚化积。
主治:脂肪肝(多有长期饮酒史、肝功能转氨酶偏高)。症见右胁下疼痛或不适,肝肿大压痛,烦躁易怒,口黏口苦,纳呆恶心,面色黑滞或面垢,舌质紫黯或瘀点瘀斑,舌苔黄腻,脉象弦滑或弦滑数。
用法:每日1剂,水煎服。
方解:中医没有脂肪肝的病名,但根据其临床表现,笔者认为应归属于中医“积聚(肥气)”之范畴,《灵枢·邪气藏腑病形》篇曰:“肝脉……微急为肥气,在胁下如覆杯。”唐代杨玄操在注释《难经》的时候认为:“肥气者,肥盛也。言肥气聚于右胁下,如覆杯突出,如肉肥盛之状也。”
《重订严氏济生方·癥瘕积聚门》亦云:“夫积有五积,聚有六聚……故在肝曰肥气,在心曰伏梁,在脾曰痞气,在肺曰息贲,在肾曰奔豚。”其病因病机,主要由于情志内伤或过食肥甘厚味,饮食过度,身体肥胖或久坐少动,损伤了脾(胃),造成了肝脾的功能失调,气血津液运行障碍,久之则气结、血凝、湿浊(湿热)积聚于肝而成。其病位在肝,与脾(胃)的关系密切相关。
本方主要针对因肝郁、血凝、湿热于肝所致的脂肪肝而设。方中柴胡、川楝子疏肝解郁,行气止痛;茵陈、虎杖、草决明、泽泻、鸡骨草清泻肝经湿热;三棱、莪术破血化瘀;制鳖甲、生牡蛎软坚化积;白术甘淡健脾渗湿,并取其“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之意,全方合用,共奏清肝利湿,疏肝化瘀,软坚化积之功效。
加减运用:
若见湿热明显,大便秘结者,可酌加生大黄(后下),通腑泻热;
若见瘀血明显者,可酌加生山楂,五灵脂破血化瘀;
若见右胁肋疼痛明显者,可酌加延胡索,郁金疏肝解郁,行气止痛;
若见腹胀明显者,加厚朴,大腹皮理气除胀;
若见形体肥胖,双下肢水肿者,酌加车前草,荷叶化湿利水。
注:文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方,药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!本文仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!