乡村医生很辛苦，防控疫情立大功，应该厚爱三分

一提到乡村医生，有些专家傲慢，觉得他们还是几十年前的水平，滥用抗生素激素，喜欢输液体。这一次疫情防控放开后，农村如何？关键时候靠得住，彻底的显示给了整个社会。

这里引用杨文杰先生文章，他作为乡村医生，治病无数，德艺双馨，很有发言权。

杨文杰先生文章截图

乡村医生收费很低，他们用的都是比较安全和廉价的药，轻则十块八块，重则几十元，就基本上可以保障每位患者的疗效，用尽可能少的钱治疗最大的病，是他们最大的优势。

如今，乡村医生大都是拥有正规医学教育的专业卫生工作者，很多村医对除了病情相对严重的病例外己经不开展输液了，而此次疫情中使用中医药治疗的比例大幅攀升，农村虽然缺少及时验血做CT的条件， 但他们却能凭特有经验诊断疾病并用及早干预的方法，对发烧的病人给予中西医治疗，对可能转化为肺炎的患者及早用抗生素预防，对新冠病毒感染有严重乏力、不能进食、自行服用退热药造成失水或胃肝损伤的患者输液，这时候不能一看到输液就把“三素一汤”、“四件套”划上等号！他们使用的药量并不多，取得效果也是不错的。相比较那些在城市里由于相信专家的预言硬扛六七天发烧不止，然后就诊时很多人已转为肺炎（网上报道某三甲医院急诊CT查出肺炎率20％以上），治疗时不得不用大量激素和抗生素的患者相比较，到底是城市医疗机构还是乡村卫生室用激素和抗生素多，好像还难确定。

我认为乡村医生所用的方法是目前条件下能够采取的最有效的方法。实际上目前城市专家也在讲要及早使用抗病毒药物和小剂量激素，无非是用的药档次不一样。当然随着国家防控政策的调整，对农村抗疫加大支持力度，让农村人口得到更好的药物和医疗设备，更是我们所期盼的。

最后强调，请正确认识和评价乡村医生和乡村卫生战疫工作！

以上文字摘自杨文杰先生文章。下边谈谈个人体会。

一、基层医生非常难。

我说基层难，一点不假。对于国家很多政策管理，基层是落脚点。乡村医生难在哪里？一是身份认同难。不少村医能坚持下来，基本上是无奈选择，主动去乡村的少，去了大学生也想方设法离开，这里需要人，但是留不住。二是生活压力大。村医主要是为村民提供服务，但旱涝不匀，有些村人口多，有些村即将消失。服务人群少，发展很艰难。三是学历提升难。四是住房子女教育等难。

二、基层医生水平在不断提高。

乡村医生这几年出来继续教育的不少，一方面是政府安排，另一方面是其他渠道安排。还有喜欢自学或自己参加专题学习班。对于基层医生可以扩大眼界，增长见识。但根本还在于自身勤奋，常见病诊疗水平不断提升，在中医药技术上也得到了重视，增加了锻炼机会。

三、中医药在一定程度上得到了继承。农村中医会不会亡了？不好说，早期政策执行基本上将农村中医洗牌了，好多赤脚医生离开农村医疗，而西医学背景无法适应基层中医需要。我走访过不少乡村，会中医的不少，但半路出家的多，许多是基层管理不严，或者默许中西医共存而使用中医药。这些人有很多值得佩服的人，他们实战中接触中医，使用中医药机会多，所以锻炼机会多。一批勤学苦练的乡村医生，中医水平还不错。我到过的卫生院，老专家还不少，可以开展中医药工作。

四、医生有水平高低，但更应该看到职业价值。医生是一种职业，对于不同岗位医生来讲，本质平等。而且术业有专攻，我常说很多乡村医生比钟南山水平好，为什么？因为好多乡村医生会中医，而钟院士不会。不会中医在农村就缺胳膊少腿，适应不了基层需要。这一次疫情防控放开后，中医药显身手，发挥了很大作用。一些乡村医生按照国家方案比葫芦画瓢，有些依据自己观察，聊中发现他们能实事求是的钻研疾病，就有乡村医生说自己发现这次新冠病毒感染后，好多人属于风寒证，这跟国家方案就有不一致。说明乡村医生在思考问题，在用中医思维，这就是功夫。

乡村医生佼佼者很多，他们固守乡村，服务百姓，守得是国家的底儿，他们付出稳定了乡村，稳定了民心，赢得了老百姓。有人说，中国医改成功，必须先解决好农村农民问题。社会需要对农村多些关注支持，对乡村医生多些关爱厚爱。