别怕，正确看待甲状腺结节

体检是好事，但查出问题后一些人却由此而吃不香睡不着。

前天有个小孩到医院检查，查了甲状腺超声，结节4a，甲功提示桥本氏病。这一下子家里就紧张的不得了。

后来，建议换家高级别医院查下超声，3类。这一天的波动，心情就是过山车。

刘老师五十多岁，在单位是受人尊敬的资深语文老师，班主任。她三年前体检甲状腺结节icon，属于3类，当时医生分析观察就可，定期复查。去年体检变成了4a类，如此就心中不安了。换了好几个医院，又查，有一个医院说是3类，有一个医院报的4a类。这样就缓冲半年，再看又查，4a，医生建议穿刺活检。

有了这个报告，心中焦虑，几年来想起结节就觉得心里有梗。是的，身体就这样，过去不体检，得病不得病，靠感觉。如今时不时就出现问题了。

关于甲状腺结节4a的态度，作为医生都会如实相告，这个阶段就是骑墙派。一般认为，甲状腺结节4级又分为4a、4b、4c。4a的恶变率大概百分之2-10%，4b的恶变率大概百分之10-50%，4c的恶变率大概百分之50-90%。有一分恶变，就有万分担心。

该怎么办？紧张焦虑煎熬，就是痛苦。

这里几点意见供参考：

一是同级医院或更高级医院复查很必要，个人推荐在发现4类后，可选择2-3家医院复查，看是不是一样判断。这个很重要，如今设备普及，但医生技术有差别，诊断也有差异。看描述低回声，纵横比，边界不规则，钙化等要注意。

二是正确对待，心态放平。有恶性可能，不代表就恶性。而且甲状腺癌，和其他癌性疾病比起来，一般多懒惰，有长时间缓冲。

三是查个甲功。把相关指标都查完查全，做个底，便于从长对比。

四是穿刺或手术，与医生充分沟通，决定权在自己。有些已经达到茶饭不思地步，可以早做处理。

五是改良生活方式。这个情况，很重要。查出阳性指标，对人就是警告。就前边小孩，仔细询问，很久以前就厌学了，情绪低落，每天很痛苦。

六是及时采用中医药。有不舒服，越早看中医越好，可以在早期干预，改良身体。