49岁的张女士是一名资深的甜点师，平时除了在工作中烘烤甜品，下班回家之后还经常研究新颖的小甜点，因此每天不可避免的都要接触甜食。

这天张女士刚把一盘做好的面包放入烤箱，就感觉自己的嘴角有点痒痒的，不过因为在工作她便没有太过在意，舔舔嘴角就过去了，等下班回家一看，嘴角有个结痂，同时还很干燥，嘴唇周围也有干燥起皮的现象，而且有的地方已经可以用手擦下来皮屑。

张女士以为是自己喝水少了的原因，往后上班，每天的喝水量增多了，但即使是这样，张女士嘴边还是很干燥，而且有了发炎的征兆，嘴角周围又干又红，有时候还会有流血的现象，并且上厕所的次数也增多了，饭量变大，每餐都吃的很饱但是不一会儿又饿了。

这种现象持续了近两周，期间张女士涂润唇膏也没用，只是涂完之后在嘴唇上形成了一层膜感。于是张女士的好朋友给了她一个建议，去医院查查血糖和尿糖什么的，因为她现在的症状很像她从书上看到的糖尿病的前兆。于是这天，张女士前往医院做检查。

检查出张女士的空腹血糖高达9.8mmol/L，尿糖指征呈阳性，再加上听过张女士的病程经过之后，为她开出了更详细的检查，结果是，张女士已患有糖尿病。并且让张女士称了体重之后发现，张女士的体重也减轻了，这一现象更证实了糖尿病“三多一少”症状的明显。

张女士患有糖尿病和她爱吃甜食有极大关联，这是她主要的糖分摄入来源，并且张女士还爱吃精米面，里面含的麦芽糖也比较高。从医院出来后，张女士谨遵医嘱，开始减少吃甜食的数量，主食也换成了粗粮。

据目前来讲，糖尿病还是无法治愈的，但是可以通过控制饮食，按时服药等手段来维持血糖水平。目前张女士还没有出现其它的一些身体现象，可以先从控制血糖做起，并防止出现其它并发症。

一、糖尿病的原因

糖尿病是一种代谢性疾病，其特征是由于胰岛素分泌和（或）利用缺陷所引起的慢性高血糖。机体内碳水化合物以及脂肪、蛋白质长期代谢紊乱可引起多系统损害，导致神经、心脏、眼、肾等组织器官发生成进行性病变、功能减退甚至是衰竭。

糖尿病的好发人群有以下几种。

①肥胖的人群。这类人群体内胰岛素抵抗比较重，导致糖分得不到分解，使体内血糖升高，容易发生糖尿病。

②有糖尿病家族遗传病史的人群。糖尿病也是一种遗传性疾病，若有家庭成员患有糖尿病的话，建议自身也查一下。

③长期坐办公室运动量比较少的人群。长期久坐，很少运动，使机体得不到代谢，代谢量减少，糖分转化成能量之后无法排出体外，在体内堆积，久而久之血糖升高，渐渐发展成糖尿病。

④出生的时候体重比较大的人群。此类人群在母体发育期间吸收的糖分较多导致体重较大，所以建议定期检测血糖。

⑤生出巨大儿的产妇以后得糖尿病的概率也是比较大。造成巨大儿大多数是因为产妇在孕期的饮食中含糖量过高，不仅输送到胎儿体内，产妇自身代谢慢，排不出去，容易使血糖上升。

这几类人群都是糖尿病的高发人群，需要定期复查血糖，并根据血糖水平确定是否需要治疗。

二、糖尿病的前兆

糖尿病的前兆有很多，包括口渴多饮、时常饥饿、体重减轻、尿频量多、出现皮肤病等前兆。

1.口渴多饮。由于患者血糖过高，血液中血浆渗透压也随之升高，引起多尿，大量水分排出体外，机体处于缺水状态，会出现口渴多饮的症状。

2.时常饥饿。由于患者体内胰岛素不断升高，促使大脑时常产生空腹感，患者会突然食欲大增，并且吃很多也不能够缓解饥饿，这也是糖尿病患者一个明显现象。

3.体重减轻。糖尿病属于一种高消耗性的疾病类型，患者血液内的葡萄糖被利用不充分，机体为了提供能量，只能分解身体的蛋白质和脂肪，因此导致患者愈发消瘦。

4.尿频量多。患者体内血糖过高，糖分过多无法进入细胞内，身体无法代谢，只能从尿液排出，导致多尿的情况出现。

5.皮肤病症状。患者初期常会出现皮肤病，如足部溃疡、外阴感染等，后者通常多发于女性，而且这些皮肤病久治不愈，经常反复发作。

其中，以上病例中，张女士出现的嘴角干燥流血，可能是缺乏铁质的征兆，但也可能是糖尿病的病征。

三、糖尿病的危害

随着患者病情进展，机体多个系统有可能受到损害，如足、肾、神经等器官的病变、功能减退甚至衰竭，所以到后期，很多糖尿病患者还会出现视力变化。

1. 引发神经系统疾病：多发性神经炎是糖尿病人最常见的神经系统疾病，此病症会产生肢端感觉异常。如果影响到自主神经系统，胃肠功能、生殖系统功能以及心脏功能还会发生紊乱。

2. 引发肾部疾病：患者的身体一直处在于一种高血糖状态，造成微血管病变，进而影响肾脏的血管，随着时间的推移，最终可能引发肾功能衰竭，而这也是糖尿病致死的一个重要原因。

3. 引发足部疾病：糖尿病患者出现血管病变，因为下肢血流量减少，所以导致足部出现缺氧和营养供应不足的现象，引起下肢远端神经异常和不同程度的足部溃疡、感染甚至深层组织破坏，造成糖尿病足的表现，这是糖尿病最严重并发症之一，而且是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。

四、糖尿病患者的日常管理

1.合理饮食：饮食方面由于不同糖尿病患者的实际情况不同，建议患者规律就诊，最好根据医师或营养师给出的饮食方案并实施。总体来讲，需采取以谷类食物为主，多摄入高膳食纤维食物，全谷物类食物宜占主食摄入量的1/3。每日蔬菜建议以深色蔬菜为主。

每天不得超过一个鸡蛋。两餐之间可以选择低血糖指数水果。足量饮用白开水，少喝或不喝含糖饮料，淡茶和咖啡适量饮用。每天奶制品的摄入需遵医嘱，零食方面可适量选择坚果，但摄入量也要遵医嘱。进餐需注意定时、定量，最好细嚼慢咽进食。

饮食禁忌：糖尿病患者切勿饮酒，另外，由于酒精会诱发低血糖，所以一定注意不可空腹饮酒。烹饪时注意少放酱油、鸡精等含盐量高的调味品。少吃烘烤、烟熏、腌制等加工类肉质产品。同时要注意少油、少盐。

2.运动：根据每一个糖尿病患者的患病类型以及患者本身的体型来讲，肥胖类型的糖尿病患者更需要运动，首先是要达到一个减肥的目的，其次减少体内脂肪的堆积，提升体内胰岛素的敏感性，使身体血糖达到平稳。

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