中医治疗血尿为主的前列腺炎，小柴胡汤合五苓散

前列腺炎这个疾病吧，最常见的症状为尿频、尿急、尿不尽、小腹拘急、尿中带血、小便刺痛等症状。临证时通常会用柴苓汤（小柴胡汤合五苓散），常常能取得较好的结果。当然，并非是小柴胡汤与五苓散原方合剂，还是得根据目标的症状进行辨证论治。

比如说：突然寒热往来，头昏目眩，口干口苦，胸闷，腰部酸胀，小腹拘急，尿频尿急，尿痛，甚至是尿痛如刀割，尿血。看舌质红、苔白滑，脉弦数。

这个症状还是有些复杂，而临床上有数种情况会产生这些症状，一是邪犯少阳，三焦疏化失利；二是情志，郁而化火；三是心、肝之火下移到膀胱；四是体内阴虚火旺。这些因素都可能导致肾气受损，湿热毒邪就会蕴结在膀胱，造成膀胱气化失司，前列腺炎的这些症状就出现了。若是湿热太甚，会损伤膀胱血络，迫使血溢出，没入尿液中，血尿就形成了。

这种情况的治疗思路为和解少阳，疏化三焦，清热利湿，利尿止血。

方用：柴胡、黄芩、茯苓、猪苓、泽泻、车前草、银花藤、白茅根、滑石、甘草。

这一方剂就是张仲景的小柴胡汤与五苓散的合剂，咱们来拆解一下这些药物在这个方剂中都在各自发挥怎样的功效。

柴胡：苦平，疏利气机，驱逐侵犯少阳与三焦的热邪。

黄芩：清泻郁热。

甘草：清热和中，调和诸药，驱使邪从皮肤毛孔中逸散而出。

茯苓、猪苓、泽泻：利水除湿化气，再配上车前草，取其甘寒之性，以渗湿泻热，通淋小便。银花藤：清热泻火解毒。

茅根：凉血利尿止血。

滑石：味淡性寒，质重而滑，用之牵引重浊污物下行。

整个方剂中，淡以渗湿，寒性清热泻火，重能下降，滑能牵引下行，甘草清热和中，诸药各司其职，和解少阳，疏利三焦，清热除湿，利尿止血，对上这种类型的前列腺炎，将不再是问题。