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尿蛋白、尿蛋白/尿肌酐到底降到多少才算达标?
尿蛋白是肾病的一个重要指标,它在很大程度上决定着肾病的发展和转归。这也是为什么肾病患者非常关注尿蛋白的情况,希望能把尿蛋白降到阴性。
事实上,对肾病患者来说,并不一定非要把指标降到和健康人群一样,只要达到一个相对较低的水平,并能长期维持稳定就已经很好了。
尿蛋白降到多少才算达标?
一般情况下,评估肾病患者的尿蛋白情况,主要看24小时尿蛋白定量,只要降到0.5g以下,就是比较理想的状态了。
为什么把标准设定在0.5g呢?
有随访研究显示,24小时尿蛋白定量在0.5g以下的患者,长远的预后相对最好。24小时尿蛋白定量在1g以上的患者,约70%的患者发生了肾衰竭;24小时尿蛋白定量在0.5~1g之间的患者,约20%的患者发生了肾衰竭;24小时尿蛋白定量在0.5g以下的患者,几乎没有患者发生肾衰竭。
尿蛋白/尿肌酐降到多少才算达标?
尿蛋白/尿肌酐和尿白蛋白/尿肌酐都可以用来评估肾功能受损的情况。
尿蛋白/尿肌酐的正常范围是<30mg/g,30~300mg/g为轻度升高,>300mg/g为明显升高。尿白蛋白/尿肌酐的正常范围是<150mg/g,150~500mg/g为轻度升高,>500mg/g为明显升高。对肾病患者来说,这两个比值只要在正常范围内或者轻度升高,都说明治疗效果不错。
尿蛋白/尿肌酐和尿白蛋白/尿肌酐虽然没有24小时尿蛋白定量那么准确,但留取方便,而且比尿蛋白定性检查的准确度要高。
其实,无论是尿蛋白,还是血肌酐、血压、血糖等指标,大家都不必纠结一定要降到完全正常,只要是能控制在一个相对正常的范围内(有些指标并不是越低越好),并长期维持在这个水平,就是非常理想的状态了。