肾脏疾病怎么治？这两种药物，或对缓解肾衰有重要作用

慢性肾病总体进展较慢，各病种的结局也存在着一定的差别。停药的时间是决定患者能否恢复的重要因素之一。

当患者在接受了系统的治疗之后，各项指标和相关的症状都得到了改善，并且满足了减药或者停药的要求，就说明患者的情况已经得到了改善。

事实上，很多肾脏朋友都很关注服药的时间，比如“吃了很久的激素什么时候能停药”、“数值转阴了能不能停药”、“降压药要终生服药”等等。是减药还是停药，或者是继续用药，都要根据患者的情况而定。

事实上，肾脏疾病最大的问题，就是没有合适的药物。

如果肾功能损害很严重，并且有了顽固性的表现，一般就会产生用什么药物都差不多的情况。为了防止“无药可用”，肾脏疾病的早期和中期，都要及时服用药物，保持健康，尤其是血清素低于445的病人，更要注意疾病的发展，不能马虎。

肾友要注意，这两种药物对缓解肾衰有重要作用。

一、服用降压药物应避免“三天不吃”

肾脏疾病进入中后期，血压升高是导致肾脏功能恶化的主要原因。由于肾脏的损伤，使其滤过能力降低，从而影响了机体的水、盐平衡，使机体的血流压力增加，从而造成了肾源性高血压的发生。

高血压进一步加剧了肾脏的缺血缺氧，使肾小球基底膜通透性增强，使肾小球内压增高，促使尿液中蛋白质的大量排出，从而加快了肾小球纤维化的进展。

所以在晚期，只要能有效的控制好血压，就能有效的延缓肾功能的恶化。如果是因为肾功能出现了不可逆的损害，那么就会出现不可逆的情况，这个时候就必须要服用一些降压药物，这样才能保证血压的稳定，同时还可以起到保护肾脏的作用。

在高血压治疗的早期和中期，可以采用 RAS阻断剂，发挥对血管紧张素的抑制，促进血管扩张的作用，同时，还可以发挥保护足细胞、阻止肾小管纤维化发展到的作用，从而延缓整体肾功能的进程。

另外，在服用降压药的时候一定要注意按时吃药。血压越平稳，对肾病的治疗效果就越好，如果过高过低，或者反复起伏，都会对肾脏造成伤害，130/80 mmHg是一个安全的分水岭，如果再低一些，可以保持肾脏的血运，但不能低于90/60 mmHg。

通常，长效降压药一天一次，短效降压药一天2-3次，有的病人在某一天会忘了吃，这个时候就需要及时地补充，不要等到第二天再补量。这样才能最大限度地发挥降压药的作用，让血压保持在一个平稳的水平。

二、与免疫有关的调节免疫的药物

肾病的特点是天生的免疫力系统失调，导致血液内免疫复合物的积聚，持续侵扰肾脏细胞，导致肾小球、肾小管、肾间质等固有细胞受到损害，从而导致尿蛋白、潜血，以及浑身乏力、肠胃不适、水钠紊乱诱发水肿、高血压等症状的发生，导致整体肾功能下降。

出现肾脏疾病的时候，如果出现了严重的免疫炎症反应，就会出现大量的尿蛋白，需要做好免疫调节的工作。

激素结合免疫抑制剂是一种非常有效的抗炎和调节免疫力的联合药物。对于慢性肾炎、肾病综合征等肾病，如果出现了尿蛋白过多的情况，可以使用激素进行治疗，通常4周（一个月）左右，尿蛋白就会得到显著的改善，但是也有一些肾病，由于病理性的原因，尿蛋白就会变得非常的顽固，所以必须要持续使用激素才行。如果对激素不敏感或者是产生了抗药性，可以服用一些免疫抑制剂，比如环孢素、他克莫司、雷公藤制剂等。

在减药的时候，要注意开始足量、缓慢减药、长期维持的原则，在减药的时候要先减少激素，然后再逐步减少免疫抑制剂，这样可以保持身体免疫力的稳定，避免出现复发的情况。