宝宝一直不入盆，还能顺产吗？

进入妊娠晚期的冲刺阶段，离分娩越来越近，那些还没有“入盆”的孕妈，心情肯定既紧张又焦虑，到底宝宝什么时候会入盆？是不是入盆之后马上就要生了？

今天，我们就来和大家聊聊入盆这件事。

入盆是种什么样的体验？

胎头入盆在医学上称为胎头衔接，是指胎头颅骨的最低点接近或者达到母体骨盆的中骨盆平面，也就是坐骨棘水平。简单地说，就是宝宝头颅最宽的地方下降进入了孕妈骨盆的上端“入口”，可以认为是开始顺产“旅程”的第一步了。

那入盆是种什么样的体验呢？

腹部形状改变：宝宝入盆后，由于所处的位置下降，腹部的外观形状也会随之发生改变，像是从“西瓜”变成了“柚子”。

呼吸畅顺了：增大的子宫会向上压迫膈肌，肺的扩张受限，孕妈会感到呼吸不畅，而宝宝入盘下降后，减轻了对膈肌和器官的压迫，孕妈的呼吸自然会畅顺很多。

小腹疼痛：宝宝进入骨盆，耻骨间隙被撑开，因此会感觉小腹、耻骨部位疼痛、坠胀。

尿频、便秘加重：宝宝入盆后更靠近膀胱和直肠，压迫力度更大，孕妈的尿频、便秘情况也会变得更严重。

出现假性宫缩：入盆后的宝宝有更多机会压迫、刺激宫颈，随之引发假宫缩。

如果明显出现了这些症状，就很可能是宝宝入盆的征兆，下次产检就可以证实了！

入了盆就快要生了？

很多孕妈都听家里的长辈说过：入盆就是快生了。

其实，入盆出现的时间因人而异，有的孕妈从32-34周就会出现胎头入盆，有的迟迟不入，甚至正式临产后才入盆。

什么时候入盆，其实和生产顺利与否没有直接关系，初产妇多在预产期前1～2周内入盆，经产妇多在分娩开始后才入盆。

而临产的发动，关键不在入盆早晚，而由宫缩说了算。当然，如果入了盆的话，对宫颈的刺激更频繁，临产发动的几率越来越大，也就离分娩不远了。

有部分孕妈从38周到预产期一直没有入盆，焦虑不已，担心自己骨盆太小，或者宝宝头颅过大，怕不能顺产。

实际上，就算宝宝不入盆，仍然有可能会发动临产，宝宝可以在宫缩的作用下才入盆。能否顺产也不取决于之前是否入盆，而是受胎儿大小、胎位、产力甚至产妇心理精神状态、并发症的影响。

为什么有些孕妈总不入盆？

胎位异常：正常的胎位是头位，当胎位出现异常，如枕后位、枕横位、胎头高直位、面先露等，会加大胎儿入盆的难度[1]。产检期间若发现胎位不正，孕30周之前只需要加强观察，无需纠正；孕30-32周是孕妈妈纠正胎位不正的最佳时间，32周以后胎位相对固定，纠正机会较小。

胎儿因素：当胎儿体重达到或超过4000g时，也不利于胎儿入盆。而造成胎儿过大的因素主要有：孕妇肥胖、妊娠合并糖尿病、过期妊娠、高龄产妇等，孕妈妈在怀孕期间应该合理饮食，控制体重，以预防巨大儿的发生。

脐带因素：脐带缠绕或脐带过短时会影响胎先露部分入盆，使胎头下降受阻[1]。孕妈妈按时接受产检，通过超声检查可以发现脐带绕颈，脐带附着点，但是不能看到脐带的长短等情况。

骨盆因素：头盆相称是胎头衔接及阴道分娩必不可少的条件,骨盆异常或倾斜度过大可影响胎头衔接及下降，若是由于骨盆因素导致的胎儿迟迟不入盆，可以在医生的指导下，在临产时采取半坐卧位或屈膝位等自由体位来帮助胎儿入盆[1]。

胎儿不入盆怎么办？

如果想宝宝如期入盆，促进顺产，孕妈还可以通过以下几种运动来帮助入盆：

多散步：孕晚期每天坚持散步30分钟，让胎头在上上下下的震荡中，更容易找到合适的位置进入骨盆。

深蹲：有助于放松和延长骨盆底肌肉并伸展会阴部，打开骨盆。可以手扶桌沿，双腿分开与肩膀等宽，膝盖慢慢弯曲下蹲，然后再慢慢地起立，重复几次，以不产生不适为度。

骨盆运动：双手双膝着地，吸气弓背，吐气，同时抬头，上半身尽量往上抬，反复10次。

面对分娩的孕妈妈切忌焦躁紧张情绪，抱着放松、平和、期待的心态更容易临产，希望各位孕妈都能如期入盆，顺利分娩！

参考资料：

[1]冯学宇,赵芬. 影响妊娠晚期胎头衔接的因素分析[J]. 中国计划生育和妇产科,2015,7(09):66-68