腿疼和减肥的辩证关系

对于髌骨外侧过度挤压的病人，很多人的情况都类似于上面这位患者，第一个是体重比较大，第二个是膝关节比较疼。于是就出现了个矛盾，因为一运动就疼，所以不敢运动，然后体重就增加，形成了一个恶性循环——腿越疼越不敢动，体重就越大。这背后其中很多人都是髌骨外侧过度挤压的问题，或者是说是早期的骨关节炎的问题，那其实可以找找相应的有经验的医生给予帮助。

经过我们合理评估，如果适合做髌骨外侧过度挤压和关节清理手术的微创手术的话，其实可以获得良好的疗效。比如说这位病人，她不但疼痛几乎消失，而且因为疼痛缓解，她就可以锻炼了，这样她的体重就会有比较明显的下降，又可以减轻膝关节的负担。于是膝关节的状态越来越好，也就是说这个手术打破了她的恶性循环。

当然，不是所有的髌骨外侧过度挤压的病人都上来就要手术，或者要一经确诊就要手术，而是应该先经过三到六个月的规范的保守治疗，比如说肌肉力量的训练，适当的止痛药的应用，冰敷和控制体重等等这些方面的注意。如果效果确实不好，要结合体格检查和影像学的检查，再由比较有经验的大夫来帮你决定是不是应该手术。如果合适的话，手术效果是非常好的，就像这位病人一样，她会获得很好的益处，打破了原来的恶性循环，逐渐迈入良性循环的轨道，相信她会越来越好。