哺乳竟让你的胸变得一大一小？

作为妈妈的你有因为哺乳导致胸部一大一小么？来看看下面这个真实案例吧！

这位宝妈是在产后第1周、15天、1年分别联系了我，但始终没有约我上门为她进行母乳喂养指导服务。

沟通情况

产后1周

宝妈：“我左边乳房出奶量少，从产后到现在一直没什么奶，是不是不通？我想约个乳房疏通，这样宝宝好吸。”

接着宝妈又说自己在这之前已经请其他通乳师给通了2次，今天只是咨询下我，先不约服务。

产后15天

宝妈：“宝宝现在吸不出乳房里的奶了，有一只乳房貌似还有点回奶。宝宝不会吸乳头，是不是奶瓶、乳盾吸多了？”

产后1年

宝妈：“我现在大小奶特别严重，有一只乳房乳头内陷没奶，宝宝一直吃另一边乳房。”

哺乳问题

通过3次沟通，可以了解到，宝妈是左侧乳房的乳头凹陷，产后初期宝宝无法正确含上，于是妈妈就使用奶盾喂奶，或者用吸奶器吸出奶瓶喂给宝宝吃。这样导致宝宝更加不愿意直接吸吮凹陷侧乳头，吸吮的少了，奶量越发变少。后来，宝妈完全放弃左侧乳房，只用右侧喂宝宝。最后出现了严重的大小奶。

宝妈出现的大小奶问题，其实完全可以避免的。在早期喂养中采取适当措施帮助宝宝正确吸吮乳房。同时高频高效排乳，维持乳头凹陷侧乳房的泌乳能力，也就不会出现一侧乳房回奶，单侧喂奶的问题了。

早期，宝妈还误以为是乳房不通，导致奶不容易流出，从而宝宝不愿意吃，因而还找通乳师疏通。事实上，还是因为乳头凹陷导致的含乳困难，宝宝吸吮刺激的少，乳汁没有得到有效排出，从而泌乳量变少。

正确处理方案

产后第一周，是婴儿学会正确含乳的关键时期

分娩后应尽快进行“三早”，即早接触、早吸吮、早开奶。婴儿出生后立即擦干并放到母亲的胸前进行皮肤接触（即婴儿和母亲保持胸贴胸，接触部位母婴双方皮肤裸露），婴儿会自主爬向乳房进行吸吮吃上第一口奶。第一次母婴皮肤接触可持续90分钟甚至更长时间。即使第一次含乳未成功，也不要放弃，而是频繁让婴儿与母亲进行皮肤接触，只要婴儿感兴趣就会在乳房上尝试，逐渐掌握吸吮乳房的技巧。

乳头凹陷对母乳喂养的影响

婴儿正确吸吮，需要将乳头和大部分乳晕含入口中，乳头呈勺状，包绕乳晕。婴儿不是只吸吮乳头，而是将乳头和乳晕下面的乳房组织含进嘴里形成一个“长奶嘴”，乳头仅占此奶嘴的1/3。乳头凹陷虽然会对宝宝含乳有影响，但关键还是看乳晕组织的伸展性好不好。

乳头凹陷的喂养措施

1.喂奶前给乳房塑形，使婴儿易于含接

母亲的手呈C字形，拇指在上，下方的四指从根部托起乳房，食指距离乳晕略远一些，确保不会阻挡宝宝含乳时下巴贴上妈妈乳房。拇指放在乳晕外，先向胸腔方向压，再垂直向下配合下方的四指握紧乳房，这样会使乳头微微翘起，便于宝宝含接。

2. 喂奶前尝试用吸奶器拉出乳头

3. 乳房肿胀时，可通过手挤奶的方式排出少许乳汁。乳晕硬的，可反向按压软化乳晕，这样婴儿更容易含接。

4.尝试不同的哺乳姿势，正确含乳

宝宝的耳朵、肩膀和屁股呈一条直线，颈部可以自由活动。宝宝的脸对妈妈的乳房，身体也正向对准妈妈。宝宝始终与妈妈保持胸贴胸，腹贴腹，下巴贴乳房，鼻孔露出来，头略后仰。正确含乳，乳头位于宝宝口腔软硬颚交接处，宝宝吸吮时，乳头不会被拉扯摩擦到，也就不会感到疼痛和不适。宝宝含上后，上唇上面的乳晕较下唇下面的乳晕露得多，下唇外翻呈鱼嘴状，面颊鼓起呈圆形。

5.喂奶时佩戴硅胶乳盾

采取上述方式后仍然无法亲喂的，可佩戴乳盾帮助宝宝含乳。硅胶护罩超薄，容易将吸吮刺激传递至乳晕。有切口的乳盾能够让婴儿鼻子接触到母亲肌肤，闻到乳晕味道。乳盾只是临时性工具，最好不要长期使用。开始喂的时候使用乳盾，中途撤掉，逐渐尝试脱离乳盾进行直接亲喂。

6. 初期宝宝含乳可能有困难，但要有耐心并坚持

产后1-2周，乳房会变软，婴儿会更容易吸吮。哺乳时乳头会变形，频繁哺乳数周或数月后，乳头凹陷的程度大多会有所减轻。

维持乳头凹陷侧乳房泌乳能力，避免回奶

各种方式尝试后，宝宝仍然无法正确含接吸出乳汁的，可利用手挤奶或者吸奶器，24小时排奶8-12次。只有保证乳头凹陷侧乳房乳汁的有效移出，乳房才会源源不断产奶，不会造成回奶。

替代喂养方案

产后初期宝宝无法成功含乳吃到母乳的，可以挤出乳汁后用勺子或杯子喂养宝宝。不要使用奶瓶，以免宝宝“乳头混淆”。宝宝吸吮奶嘴的口腔活动与吸吮乳房不同，习惯奶嘴后会导致宝宝无法正确吸吮乳房。如果奶瓶里添加了配方奶，由于其味道与母乳不同，婴儿会更不愿意吸吮母亲乳房。

总结

乳头凹陷的妈妈，生产后立即与宝宝进行皮肤接触，让宝宝自主寻乳，学会含乳。首次吃奶失败的也不要放弃，此后数天继续频繁皮肤接触，让宝宝多尝试。除了这种半躺式，妈妈同时可以尝试其他哺乳姿势，如侧躺式、摇篮式等。在喂奶前采取对乳房塑形、利用吸奶器负压拉出乳头、挤出少许乳汁软化乳晕等方式可以让宝宝更容易含乳。也可以佩戴乳盾帮助宝宝含乳，但不要长期使用，要不断尝试脱离乳盾进行直接亲喂。

无法通过吸吮乳房吃到母乳的，可以挤出乳汁后用勺子或杯子喂养宝宝。不要使用奶瓶，以免婴儿“乳头混淆”。

为了维持乳房的泌乳能力，在无法亲喂的情况下，用手挤奶或者吸奶器高频高效地排奶。乳汁排得越多越频繁，产奶量越多。产后早期的泌乳能力影响整个哺乳期。