耳鸣的真正病因，根本不是肾虚，而在于脾胃！

找我来看耳鸣的朋友，有不少人都走过一个误区，那就是补肾。他们说，耳鸣不就是肾虚吗，补，就对了！

可事实真的如此吗？

并不是。耳鸣的发病责之于内外两方，内即脏腑，外即外感、饮食、外界环境等，与心、肝、脾、肺、肾等都有关系，不是一个肾虚可以说的清楚的。

门诊上，什么样的耳鸣最多？脾胃虚弱所致的耳鸣最多。

在《明医杂著》中就有关于耳鸣的论述：脾胃一虚，耳目九窍皆为之病。

古代医家认为，耳鸣的病机为中焦脾胃虚弱，气血化生乏源，则清阳不升，发为耳鸣。而且，脾胃病与耳鸣关系密切。

就像李东垣所倡导的“内伤脾胃，百病由生”的基本观点，就是进一步阐述了耳鸣发病根源是脾胃虚弱所致。

常用方剂：参苓白术散

参苓白术散出自《太平惠民合剂局方》，具有益气健脾和胃、渗湿止泻的作用。方中四君子汤补气健脾、山药、白扁豆、莲子肉、薏苡仁加强健脾渗湿之功，陈皮燥湿健脾和胃，砂仁醒脾开胃，桔梗宣肺。

对于脾胃虚弱所致的耳鸣，常用这一方进行加减化裁，例如加入石菖蒲可以化湿通耳窍，加入黄岑、栀子能清肝胆之火。