痛风六问

1.高尿酸血症就一定会发展为痛风吗？

不一定。血尿酸升高是痛风发生的基础，也是最直接的危险因素；血尿酸浓度越高，发生痛风的风险也就越大；但是并不能说血尿酸高就一定会得痛风。

2.什么是高尿酸血症？

高尿酸血症是一种由体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍，或二者共同导致的代谢疾病。我们常说的高尿酸血症，说的都是原发性高尿酸血症。还有部分高尿酸血症是由其它明确的疾病引起，如血液病或肾脏病等，或是由于服用某些药物、肿瘤放疗化疗等原因引起，称为继发性高尿酸血症。

3.痛风的常见诱因有哪些？

酗酒、外伤、饱食、吃了过多高嘌呤食物（比如各种动物内脏、高汤或海鲜等）、受凉、过劳、精神紧张等，会使人体内或某个部位的嘌呤含量增高，形成尿酸盐结晶，诱发痛风，都是导致痛风发作的常见诱因。

4.痛风会遗传吗？

可能会遗传，因为痛风是一种多基因的遗传性疾病，有一定的遗传倾向。

5.哪几类人群容易患上痛风？

沿海地区人群：沿海地区人群因为饮食习惯，多吃海鲜，摄入体内的嘌呤较多，所以引发痛风的几率也较大。

中老年男性：此类人群大多体态肥胖并且应酬较多，喝酒吃肉也比较多，常伴有糖尿病、高血压病或高脂血症等疾病，会使尿酸代谢异常，引发痛风。

肥胖人群：肥胖会使人体的代谢异常，诱发痛风。

绝经后女性：绝经后的女性因为体内雌激素水平下降，会影响体内尿酸的排泄，也容易引发痛风。

代谢性疾病的人群：糖尿病、高血脂等代谢性疾病容易导致体内的尿酸代谢异常，诱发痛风。

6.确诊痛风要做什么检查？

血液检查：最直接的方法是抽血检查血尿酸的含量，只要不在同一天的 2 次血尿酸水平超过 420 μmol/L，便能诊断为高尿酸血症。

B 超检查：对关节部位进行 B 超检查，能对病情的严重程度做一个评估，B 超检查影像可能显示尿酸盐结晶沉积、双轨征、痛风石和骨侵蚀。

关节囊液检查：若怀疑是痛风急性发作，可以做关节囊液检查，抽取关节囊液做晶体检查，若结果显示尿酸钠盐晶体，便大概率是痛风发作；而且关节囊液检查也可以同时检测是否有细菌感染，以排除因感染引起的急性关节炎。

秋水仙碱诊断治疗：控制痛风急性发作，秋水仙碱是首选药，所以如果怀疑是痛风急性发作，也可以采用秋水仙碱诊断性治疗，就是给患者服用秋水仙碱，如果患者的疼痛得到减轻，可大概率诊断为痛风，当然，这种方法存在误诊的可能。