糖尿病肾病和肾病综合征是一回事吗？要做肾穿刺活检吗？

欢迎大家收看“补肾者说”栏目，我是你们的老朋友大补。

肾病综合征，通俗的讲，就是尿里有大量蛋白尿，一般尿常规结果都是3+，抽血化验肝功能，血清白蛋白低于30g/L，因为血里面的蛋白都从尿里漏出去了，并且多数病人有下肢水肿，这样疾病表现的都称之为肾病综合征，它不是一个单纯的疾病，有很复杂的病因，随着糖尿病日益增多，糖尿病并发症也随之增多，累及肾脏后就是我们说的糖尿病肾病，它也可以出现肾病综合征，但是并不是所有的糖尿病肾病都会这样。据统计，诊断为糖尿病肾病的病人，也可能有10-15%的患者其实合并原发性肾病综合征。

总而言之，这两个疾病有相互叠加的成分，如何区分开来呢？临床上，我们可根据病人糖尿病病程、视网膜病变、神经病变等情况，并且通过尿蛋白分析及其他辅助检查，考虑是否糖尿病肾病的诊断的倾向，但是可能存在误诊的情况，要想明确，就要做肾穿刺病理活检术，这是目前诊断肾病的金标准。

但是肾穿刺活检毕竟是有创操作，有一定风险，根据患者病情，如果确有穿刺活检的必要，还是穿刺之后，治疗上更有针对性，我常举例说，好比你开车去旅游，有一张地图，你会少走很多弯路，肾穿刺活检就像买一份地图，让您的治疗更加精准，毕竟走了冤枉路可以折回来，但是治疗上走了弯路，甚至错路，再返回来治疗，可能效果大打折扣了。

但是如果病人血肌酐已经很高了，也就是我们说的肾衰竭到中晚期了，这时做肾穿刺病理活检的意义可能就不大了，治疗上主要是以肾衰一体化治疗为主，控制“五高”（高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高体重），做好肾衰替代治疗的准备，比如血液透析、腹膜透析、肾移植。

感谢您的收看、阅读，如果您觉得对您有帮助，请一键三连，帮助更多的朋友，如果有不同的见解，请评论区告诉我。

欢迎点赞、转发、评论。