医生给我开错药了？我血压不高啊！聊聊普利和沙坦

朋友们，大家好！欢迎收看肾内科门诊“补肾者说”，我是你们的老朋友大补。

今日门诊有一位20岁女生，在当地医院诊断为肾炎，来我院复查取药。她疑惑地问我：“我血压不高，为什么让我吃降压药？开错了？”今天大补就给肾友们聊聊降压药另一个特殊作用。

这里讲的保护肾脏的降压药XX普利和XX沙坦，分属降压药的两类----一类是血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI，比如XX普利），另一类是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，比如XX沙坦）。这两类降压药均属于肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂。

不说专业词汇，就说这普利和沙坦，它们除了降压之外，还有什么特殊作用呢？它们都可以明显扩张肾小球出球动脉，减轻肾小球内压力，减少肾小球毛细血管对蛋白尿的通透性，从而起到减轻蛋白尿、降低血肌酐的作用，延缓肾功能衰退的进程。

所以对于慢性肾炎、肾病综合征或者其他类型的蛋白尿，此时无论患者是否有高血压，医生评估基础血压水平和肾功能后，在肾功能允许的情况下，会处方应用XX普利或XX沙坦，其目的就是为了减少尿蛋白的漏出。一般情况下血压要控制在130/80mmHg以下，某些情况更严格（125/75mmHg以下）。血压不高的患者用药后注意观察血压和有无不适症状，如果血压特别低（比如100/60mmHg以下）或者头晕不适，遵医嘱可以减量或停用。

友情提示：当您不确定药物作用时，请及时联系您的主治医生，切勿盲目停药。

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【风险提示：仅做科普，请在医生指导下用药】

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好了，今天就聊这些，祝您健康平安！