腰痛（腰疼）是不是肾病？一文说透！

朋友们，大家好！欢迎收看肾内科门诊“补肾者说”，我是你们的老朋友大补。

门诊上每天都能遇到因为腰痛来看肾内科的，确实肾脏的解剖位置投射在后腰部，老百姓遇到腰痛也常常会想到是不是肾脏出了毛病，前来就诊。

简单地说，肾脏疾病引起腰痛主要见于以下3种情况，即结石、肿瘤、炎症。

那么，我们普通人该如何区别是不是肾脏疾病导致的腰疼呢？

1 ）疼痛的性质

除肾结石之外，肾脏疾病导致的腰疼一般不会因为姿势改变而加重。

如果按压局部肌肉有钝痛感，或者肋间神经受到刺激导致的疼痛，或者疼痛会从臀部向腿上传导，这些很大程度上和肾脏没有关系，可能是腰肌劳损、带状疱疹、腰椎间盘突出等。

2）疼痛的部位

肾脏在脊椎两侧和最下面肋骨交界附近区域，如果发生在这个区域要格外注意肾脏疾病，当然，输尿管结石可以出现下腰部、下腹部疼痛。

3）疼痛的严重程度

肾结石会导致剧烈的疼痛，感染只是导致轻微胀痛。

疼痛可分为急性、亚急性和慢性，急性的腰疼一般持续几天就能好转，亚急性腰疼一般会持续6周到3个月，慢性腰疼一般持续超过三个月以上。

4）伴随的症状

a）患者往往伴有眼面部及下肢的水肿、皮疹、关节痛咽痛以及泡沫样尿，警惕急性肾炎；

b）排尿障碍、尿潴留时，警惕梗阻性肾病的可能。

c）单侧肾脏有绞痛感，疼痛会向腰间腹部放射，且有剧烈的疼痛，坐立难安，伴尿频、下腹部下坠感，甚至尿中带血或细小结石，这时需警惕肾输尿管结石，无论黑夜白天，建议及时就诊，行彩超或CT检查。

d）如存在尿频、尿急、尿痛，但没有及时消炎治疗，可能会使细菌上行到肾间质和肾盂，从而导致间质性肾炎和肾盂肾炎，引起发热、发冷寒战、腰痛、尿痛等症状。

所以，并不是所有的腰痛都与肾脏有关，相反，多数腰痛和肾脏关系不大，那么，如果不是肾病，那么我们应该继续看诊哪些科室呢？

A】如果您因为工作劳累，如建筑工地、搬运工作等长期负重，或从事长期站立的工作，比如商场导购、迎宾、厨师等服务业工作，或从事长期久坐的工作，比如长途司机、办公室的文员、机床操作工、缝纫工等，很有可能出现腰椎或腰肌的疾患，建议骨科、康复科、或疼痛科就诊。

B】如果存在皮肤出现带状疱疹，建议到皮肤科就诊；若是带状疱疹的后遗症，可至神经内科或疼痛科就诊。

C】如果出现多个关节疼痛、腰部髋部活动受限，活动后减轻，建议风湿免疫科就诊；

D】如痛经、盆腔炎、盆腔积液、子宫肌瘤、附件炎等引起的疼痛，建议妇科就诊；

E】如合并肠道的肿瘤，建议肿瘤科就诊。

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好了，今天就聊这些，祝您健康平安！