咳黄痰？这是热痰了，说一个方子的思路

说一个方子，常用在热痰上，就是清气化痰芄的组成

由陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓、胆南星、制半夏组成（量可以自行去查，这里不能出现，见谅！）

这个方很有意思，你看陈皮、半夏、茯苓，是不是很熟悉，这是二陈汤，利用了陈皮理气化痰，半夏降逆化痰。茯苓健脾利湿

然后在这个基础上加了杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁

杏仁——利肺气

枳实——破气化痰

黄芩——清肺热、清热燥湿

瓜蒌仁——清化痰热

这样配伍起来帮助我们清热化痰，理气止咳，专治热痰咳嗽，应对咳嗽，咳痰黄稠，胸膈痞闷，舌质红，苔黄腻，脉滑数，这是痰热蕴肺，肺气不利所致

苔黄腻

简单理解就是气管不好，总咳嗽，咳痰黄稠，同时舌红苔黄腻，找清气化痰芄，基本就是对的

当然同样是体内有痰热，有的人表现出来是咳嗽，有的人，则未必以呼吸道症状为主，大家可以看看这个病案

有一个患者，男、35岁，两个月前莫名其妙脑袋疼，疼痛多在右侧，很剧烈，疼起来两眼发胀，甚至呕吐粘稠的痰液。

现在大便偏干，小便偏黄，头痛还时常感觉胸闷口苦，烦躁，到了夜里睡不好觉，容易被噩梦惊醒

当时用了胆星、姜半夏、黄芩、光杏仁、枳实、陈皮、竹茹、瓜蒌仁、茯苓、丹参、干地龙、红花，五剂后有了明显缓解，头痛减轻，呕吐现象减轻，后来用清气化痰芄成药善后

这个方是清气化痰芄的基础上，加了红花、地龙、丹参、竹茹。

你看红花、地龙和丹参，都是活血化瘀的，因为中医说不通则痛啊，肯定要活血化瘀的，通则不通嘛！最后这个竹茹，是可以辅助清痰热的。

因为这个患者，辩证来看就是痰热内蕴之象。

你看苔黄腻，舌边尖红，脉滑数——这是明显的痰热舌脉，痰热会伤津，所以小便黄、大便干。

因为痰热，头部气血被阻滞，所以形成了顽固头痛。

痰热内蕴还容易引起肝胆失和，所以就口苦了，胸闷是因为痰热阻滞了气机，气机不畅才会胸闷。

其次痰热还会扰神，所以患者多梦易惊。

所以为什么要用清气化痰芄为基础加减就是这个思路，大家学会了吗？