发现颈动脉斑块，究竟要不要吃他汀？赶紧对照看看

颈动脉是大脑供血的交通要道，倘若有斑块形成，那么颈动脉血管就会变得狭窄，导致供血减少，出现头昏、头晕、头痛、记忆力下降等等症状。如果斑块破裂脱落，就可能会堵塞血管形成血栓，引起脑梗死。

颈动脉斑块是如何产生的呢？颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化病因机制相同，与多种因素有关，比如患者的年龄增长、家族遗传、高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖、暴饮暴食、缺乏运动、长期熬夜等因素，都会加速动脉粥样硬化的发生和发展。

颈动脉斑块危不危险，主要看三个方面：

一、看颈动脉斑块有没有造成了血管狭窄，斑块所造成的颈动脉狭窄程度是否超过了50%：狭窄程度在50%以下为轻度狭窄，50%~70%为中度狭窄，大于70%为重度狭窄。如果斑块狭窄超过50%，就很有可能会对大脑供血造成影响，应当及时在医生的指导下服用药物，防止斑块继续发展。

二、看斑块的大小，有无破裂的风险：对于斑块来说，一般情况下，脂质核心体积小，表层纤维帽完整而且比较厚，彩超检查提示为强回声，这样的斑块为稳定型斑块，斑块破裂的风险很低，一般不容易形成血栓；而如果是那种脂质核心大，表层纤维帽结构比较薄，甚至是不完整的斑块，彩超检查提示为低回声、等回声或混合声，这样的斑块是不稳定斑块 ，有较大的破裂和脱落风险，容易形成血栓引起脑梗死。对于这样的斑块应当多加注意。

三、看动脉硬化斑块风险的高危因素：看看是否有糖尿病、高血脂、高血压、吸烟酗酒、心血管疾病家族史、不稳定型心绞痛、肥胖、缺乏运动、经常熬夜等这些高危因素。

发现颈动脉斑块，要不要吃他汀呢？

①对本身有心血管疾病或者经评估属于心血管疾病的高危或者极高危人群，而且血脂高，特别是低密度脂蛋白水平高，通过改善生活方式还是无法控制达标，或者存在血管斑块不稳定的情况，为了稳定斑块、控制斑块的进展，降低心血管病的发病风险，应当及时在医生的指导下启动他汀类药物来控制血脂水平。

②如果动脉斑块不大而且稳定，没有进展的风险，血脂也不超标，经过风险评估，心脑血管风险属于中低危的人群，通常是不需要吃他汀的。

总之颈动脉斑块是引起脑梗塞的一个重要原因，如果检查出有颈动脉斑块，需要医生结合以上各个方面进行综合评估后，才能确定是否需要服用他汀来降血脂、稳定斑块、预防血栓。