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降压还需保肾,3个西药,降压、降尿蛋白、保护肾脏,一举三得
高血压是导致慢性肾衰竭的重要因素,慢性肾病的发展也会引起血压的持续升高,两者互为因果。因此,在降压的同时需要保护肾脏,降低尿蛋白。
1.普利类或沙坦类:降压降尿蛋白的“扛把子”
普利类或沙坦类,属于一线降压药物,目前研究发现,这两类药物具有保护肾脏、降低尿蛋白的作用。
普利类或沙坦类,能显著改善肾小球滤过膜的通透性,阻止肾小球动脉硬化的发生,起到积极的降低尿蛋白和保护肾脏的作用。
使用普利类或沙坦类药物时,易引起血钾和血肌酐升高,使用时需定期复查。
普利类药物易引起刺激性干咳,沙坦类不易引起,建议临床上可选择沙坦类。
2.沙库巴曲缬沙坦
沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。
沙库巴曲缬沙坦是继普利类或沙坦类之后又一新进展;沙库巴曲缬沙坦除了高效降压外,也具有明确的心肾保护作用;对比传统的普利类或沙坦类降压药,沙库巴曲缬沙坦也具有此类药物改善肾功能不全患者蛋白微量蛋白尿作用,保护肾脏功能的作用。