2022年1月17日，国家统计局发布的数据显示，我国60岁及以上人口为26736万人，人口老龄化急速发展的同时，中老年人的健康问题也成为了关注的重点。

对于中老年人来说，一大健康问题是对慢性疾病的管理和照护，慢病病程普遍较长且迁延不愈，给患者带来了极大的生活负担，降低其生存质量。对于慢病的管理，医生建议：早预防，早发现，早干预，而体检在慢病管理预防发现这一领域尤其重要。

近年来 ，各大体检机构迎合人们需求，针对中老年人体检项目层出不穷，但大多数人缺乏医学常识，在体检时会花很多冤枉钱 ，这篇文章就告诉你，哪些体检项目最应该检查。

针对中老年人健康状况，最适宜做的检查项目

随着年龄的增长，我们的身体会出现老化的自然现象，各个器官功能发生一系列退行性变化，进而出现一系列的健康问题。基于对中老年人群流行病学的研究，我们发现我国中老年人常出现的健康问题有：高血压、冠心病、脑血管病和恶性肿瘤等。这些问题通过合适的体检项目是可以早期发现，早期干预的。

1、心电图检查和心脏彩超的检查

中老年人体检时，常规的心电图检查是必不可少的 ，特别是60岁以上老年人建议一年一次。

随着年龄的增长，中老年人主动脉和周围血管老化导致顺应性下降，影响心功能，心肌收缩力减弱，心脏的泵血功能也降低，特别容易出现心律失常，而冠状动脉血管以及脑血管的老化使冠心病、脑血管意外疾病发生率居高不下，对于这些问题的早期发现，心电图及心脏彩超的检查必不可少。

心电图主要是利用心电图机器记录心脏每一次跳动所产生的的电活动变化成为图形，通过图形反映心肌细胞的兴奋起源、传导及恢复过程是否正常，常用来诊断是否发生心律失常，及心律失常的不同类型，协助判断心肌缺血的发生、心肌梗死及其梗死部位，还可以用来判断心脏有无扩大 ，心肌有无肥厚等。

体检做完心电图后，很多人看到结果显示窦性心率等字眼，以为是出现了什么问题，不用惊慌，这是正常的，我们的心跳是由窦房结发出，频率为60-100次/分左右，节律正常。老年人常出现心肌缺血的问题，一般从心电图中的ST-T段就能看出来，而最常见的心律失常的种类是早搏，包括房早和室早。

如果有心脑血管疾病的人群，建议同时完善心电图和心脏彩超的检查。心脏彩超的探头就像是摄像头，把心脏结构很好的显示在屏幕上，医生通过屏幕观测心脏搏动情况和心脏内血液流动的情况，进而评估心功能，对于中老年人的心脏瓣膜病及心力衰竭等疾病有很高的诊断价值，可以及时了解心脏的病变，及时控制病情。

2、三高检查：血压、血脂、血糖检查

“三高”的检查包括的主要是血压、血糖、和血脂的三个指标的检查。

随着经济的不断发展，人们的物质生活有了很大的改善，大鱼大肉顿顿都有。这些高脂肪、高热量和高盐的饮食 ，常常会引起三高的发生，当然这只是其中一个原因，生活节奏的加快，运动时间一点点被压缩，缺乏适量的运动也是三高频发的原因。

过高的血压、血糖、血脂对于我们的心、脑、肾也会有很大的损伤，血压过高时会给我们的血管造成很大的压力，血管会硬化，血糖高时，血液的粘稠度也高。

如果再加上血脂不断的增高，很容易引起血管粥样硬化，导致血栓形成，继而引发血管堵塞，致使脑出血、脑梗死和冠心病，而高血糖往往还会引起视网膜病变。早期通过体检对相应指标进行监测，有问题早发现早治疗，避免引起严重后果。

一般情况下，正常成年人的血压高压在90mmHg-140mmHg，低压在60mmHg-90mmHg之间，上了年纪后，随着心脏功能的退步，血管的硬化，人们的血压会逐渐升高，可能还会发生其他的全身性疾病，这时我们能做到的就是及时监测血压，过高时及时处理，避免发生脑卒中等意外事件。

对于血脂来说，一般采取静脉抽血的方法进行，测试胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、极低密度脂蛋白等项目，正常水平中甘油三酯为0.56-1.7mmol/L、高密度脂蛋白大于1.04mmol/L、低密度脂蛋白小于3.37mmol/L、总胆固醇小于5.2mmol/L。不在此范围内就提示血脂异常。

体检测血脂的人群，抽血前两天饮食宜清淡，不要食用过多的含油脂高的食物，以免对血脂测量结果造成影响。如果血脂体检结果异常，应及早进行干预和处理。可以通过饮食结构、生活习惯的改变降低血脂。

正常人的血糖水平应维持在空腹血糖在 3.9-6.1mmol/L，餐后 2h 血糖在 3.9-6.9mmol/L，体检时有异常指标应慎重处理。

三高对中老年人的健康水平影响很大，每年体检时应积极监测，在日常生活中也应加强关注。

3、骨密度测量

上了年纪之后，各器官功能退化的同时，骨组织显微结构也在退化，成骨细胞活性降低，破骨细胞的活性增强，导致骨转换加速，骨量丢失增加，这时骨质疏松成了困扰广大中老年人的问题。

疼痛和骨折是骨质疏松的主要危害，病人常会觉得全身骨头都疼，不定时的疼，严重影响病人的生活质量，当骨质疏松出现后，病人还可能会各种骨折，中老年人一旦骨折首先是不易愈合，其次一些严重骨折需要卧床，这又容易引起许多并发症。

骨密度测量对于骨质疏松的早期诊断非常重要，它可以反映骨质疏松的程度，还可以预测骨折危险性，中老年人进行骨密度测量，了解骨骼强度，看看是否发生骨质疏松，早发现就可以及早进行干预治疗，使用药物饮食补钙，适当活动晒太阳，使骨矿物质含量提高或不继续降低。

骨密度的测量的方法是双能X线下引导的骨密度测定，得出T值进行比较，正常的值是，T值(T-score)≥-1;骨量减低时:-2.5<T≤-1;骨质疏松时:T≤-2.5;严重骨质疏松时:骨质疏松 + 脆性骨折。骨密度测量和影像检查在骨质疏松诊疗中可以发挥重要作用，要重视骨密度测量规范。【1】

所以，对于50岁以上的人群，体检时建议测量骨密度，早早预防骨质疏松。

4、结肠癌筛检

2023年1月12日，美国癌症协会（ACS）发布最新癌症报告指出，对于男性来说，结肠癌、前列腺癌、肺癌依旧高发。结肠癌威胁着广大人民的生命健康，在全国癌症发病率中，居于前列。

结肠癌的肿瘤生长缓慢，等到发现时大多数已是晚期，这时病人的存活率极低。对于这个疾病，能做到的就是早发现早处理，提高生活质量，延长寿命。

高危人群是年龄在50岁以上、有结肠癌或结肠息肉家族史或基因遗传疾病的人。此疾病最重要的是提前发现，避免恶化。40岁以上无症状高危对象，最好每年接受一次大便隐血试验检查，如果为阳性，为了更好的诊断，需要完善肠镜检查。45-75岁无症状者，每年1次隐血试验检查，每10年1次肠镜检查。

结肠镜检查是确诊结肠癌非常有效的检查方法，能够多角度直观发现肠内情况 ，还可以取下活组织做病理检查。结肠镜在老年患者中应用价值较高，患者诊断结果准确率高，且发生不良反应率低，安全性高，更易被接受。总之，建议50岁左右进行一次肠镜检查，以及时发现肠道所发生的病变。

5、老年男性加做前列腺检查（前列腺特异性抗原PSA）

一名61岁的男性患者，没有明显泌尿系统症状，只是在医院进行常规体检时，多做了一项前列腺癌的免费筛查，前列腺特异性抗原PSA值为17.898ng/ml，远超正常水平，考虑不能排除前列腺癌的可能。在这里不难看出，对于泌尿外科而言，PSA作为早期发现前列腺癌的一个指标非常重要。

在中老年男性群体中，前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病几率随年龄而增长，居于男性癌症死亡的第二位，早期一般无症状，依赖于逐渐普及的前列腺特异性抗原的筛查中发现，后期一般会有尿频尿急，尿潴留，血尿，排尿疼痛等一系列症状。一旦临床上出现了明显症状，往往已属于病变的晚期，预后不良。可见，早期发现前列腺癌显的十分重要。

通常检查总前列腺特异抗原(TPSA)，游离前列腺特异抗原与总前列腺特异抗原的比值为F/T。TPSA的正常值＜4ng/ml，FPSA的正常值＜1ng/ml，但FPSA并不是主要的检查指标。主要的指标是F/T的比值，且一般＞0.2。若临床检查中PSA＞4ng/ml，F/T比值＜0.2，提示患者可能有前列腺癌，需要做进一步筛查。

综上可知，体检项目中加入前列腺特异性抗原检测，可以及早发现致命癌症，挽救生命。

总结

对于中老年人来说，做对做好体检非常重要，一定要选择合适的体检项目，通过体检早期发现自身的亚健康状态和潜在的疾病，了解身体各项指标是否正常，像三高等问题，早发现往往不需要用药，通过生活方式 ，饮食结构等的改变，可以抑制病情的发展。器官的一些器质性疾病，主抓早发现早治疗，可以提高疗效，缩短治疗时间，提升生命质量。

呼吁50岁以上的中老年人做到科学体检，更好的提升自身健康水平。

参考文献：

【1】重视骨密度测量规范，提高骨质疏松诊断水平[J]程晓光.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2022（1）

【2】无痛结肠镜在老年患者中应用 价值 .[J]孟立峰.中国城乡企业卫生，2022（6）