疟疾那些事儿！

疟疾那些事儿

2023年4月26日是我国第16个“全国疟疾日”。

何为疟疾？

疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，主要由雌性按蚊叮咬传播。

什么是疟原虫？疟原虫有几类？

疟原虫是一种寄生虫，需要寄生在人体和蚊子体内才能完成生长、发育和繁殖。能够侵害人体的疟原虫主要有4种，即间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和恶性疟原虫。在我国，间日疟原虫最多见，分布最广；恶性疟原虫也较常见，主要分布在南方地区，如海南、云南等省份。

疟原虫是如何繁殖和传播的？

疟原虫的发育是无性增殖，可分为红细胞外（即肝细胞内）裂殖阶段和红细胞内裂殖阶段，红细胞内裂殖发育成子孢子和雌雄配子体，同时使红细胞崩解而发病。含配子体后，就有了传染性，此时蚊子叮咬人体，雌雄配子体融合，进入有性增殖期，最后在蚊子体内发育成子孢子，蚊子再次叮咬人体，造成人体感染，完成整个生活史

感染疟原虫后，为减少疟原虫造成的伤害，患者或家属首先能做的是什么？

感染疟原虫后，其主要通过在红细胞内大量裂殖，使红细胞胀破，释出血红蛋白，而血红蛋白会堵塞肾小管，造成肾损害，甚至肾衰竭。患者除及时就医外，应大量饮水，以促进血红蛋白从尿液中排出，若家里有小苏打，可以口服小苏打（每次3g，每日3~4次），以减少肾损害。

去疟疾疫区旅游或工作要如何预防？

到疫区旅游或工作，可先了解疟原虫的耐氯喹情况，如果对氯喹敏感，则携带氯喹；若对氯喹耐药性高，则携带多西环素、甲氟喹、阿托伐醌/氯胍。在出发前7天开始口服氯喹和甲氟喹，在出发前1~2天开始口服多西环素，持续至撤离疫区后4周。在出发前1~2天开始口服阿托伐醌/氯胍，持续至撤离疫区7天。

内容来源：人民卫生出版社出版《走出就医的误区：感染科》

主 编：李兰娟