于女士今年49岁，近几个月月经节律紊乱，从原先的每月一次到现在的两三个月都可能不来一次。而真正令她焦虑的并不止是月经节律改变，入眠困难、多梦、易醒、潮热、口干等问题都让于女士不胜其扰。

于女士也清晰地察觉到自己比原先要暴躁易怒得多，时常会感到莫名的烦躁焦虑，精力上也大打折扣，原先可以高效处理的工作现在常要拖很久才能做完，并且经常莫名感到疲倦。进行激素检查后，提示于女士雌二醇、黄体生成素等性激素水平低于正常值，初步诊断为“围绝经期综合征”。

医生告诉于女士，围绝经期是女性绝经前后的一段过渡时期，其发生与卵巢功能衰退有直接关系，而作为性激素分泌的重要靶器官，卵巢功能衰退导致的性激素水平下降也会带来一系列不适症状。

于女士大致明白，自己恐怕是老了，可她也很纳闷，不是说60岁以上才叫老年人吗，自己才50岁不到怎么就老了呢？

由于生活水平的提高与预期寿命的提升，“老年人”的划分标准也在改变，那么，多大年龄才能算作是老年人，又该如何做才能更好地度过老年期呢？

超过这个年龄，就是老年人了

目前，我国人口已进入到负增长阶段，相应的，65岁以上的老年人占比已达14.9%，而截止至2021年我国60岁以上老年人占比已达18.9%，预计将在不远的未来超过20%，正式成为中度老龄化社会。

虽然老龄化问题不容乐观，但截止至2021年我国人均预期寿命已达78.2岁，根据中疾控慢性病中心研究人员刊登在《柳叶刀》子刊上的研究来看，我国的人均预期寿命将在2035年达到81.3岁。这也预示着“老年人大军”的壮大，过去的“人活七十古来稀”或许已不再适用。

对应的，老年人的划分标准也产生了一些改变。

根据世界卫生组织的评估划分，45岁前为青年，45岁至59岁为中年，60岁以上才算步入老年的范畴。而处在60岁至75岁区间的老年人，则被视为年轻老年人，75岁以上为老年人，90岁以上则为长寿老年人。

我国目前也是按照这个标准进行划分的，不过有些国家可能更靠后一些，比如说英国老年人指的是65岁以上者，日本甚至有将近一半的人群认为70岁以上才算老人。

其实，不论多大年龄算进入老年，有一点是否认不了的，那就是衰老，生命的必经阶段，在此过程中，人体机能不断下降、代谢率降低、激素水平下降、血管器官老化、细胞走向凋亡。

而与之相伴的是一系列与年龄高度相关的疾病与病理问题，它们成了影响老年人生活质量的最大负担。

老年期到来，这些问题也会找上门

2011年于人类文明而言意义非凡，在这一年，全球死于心脏病、脑卒中、糖尿病等慢性疾病的人数，历史性地超过了各类急慢性传染病的致死人数，而这类疾病普遍与年龄高度相关，这意味着人类的预期寿命在提升的同时，一些原本不需要担心的健康问题也显露了出来。

对于老年人而言，高血压、糖尿病、肌肉流失、骨质疏松、睡眠障碍等问题都会接踵而至，对晚年生活造成极大影响，而这些病理问题普遍会在步入更年期后集中出现。

对于女性，会在进入围绝经期后出现潮热、盗汗、情绪改变、月经不调、失眠多梦等症状；对于男性，同样存在“更年期”，学名叫“迟发性性腺功能衰退”，期间会出现潮热、盗汗、性功能障碍、精力衰减、失眠易怒等症状，即便是未患上更年期综合症的男性，这些症状也同样会“光顾”，只是严重程度不同。

但以上症状也仅仅只是开始，性激素减退的影响是深远的。在这之后，男性会由于睾酮的缺失出现早泄、勃起功能障碍等问题，女性则会因雌、孕激素的缺失致使阴道分泌物减少、阴道弱酸环境减弱，随之而来的是阴道干涩与妇科炎症的高发。

不过，衰老所伴随的绝不仅仅是生殖系统的相关症状。

女性肤质会在围绝经期结束后大打折扣，这是因为雌、孕激素不仅维持着生殖系统的正常运转并促进卵泡、子宫的发育，还关乎着皮肤角质层的更新与弹性蛋白的产生，所以女性的肤质会在衰老后由细嫩转变为枯皱；

而男性虽不太会因肤质问题而担心，但肥胖和肌肉流失同样值得警惕。

睾酮对蛋白质的合成、肌肉的修复都有促进作用，还能有效抑制肌肉的分解作用，而当睾酮水平不足时，肌力下降、肌肉量流失也成了必然。50岁以后，肌肉量将以每年10%左右的速率流失。同时睾酮还能促进脂肪的分解，并且过度堆积的脂肪会抑制睾酮的分泌。

骨密度下降、骨质疏松等骨质问题同样是影响老年人生活质量的大敌。

老年人之所以更易被骨质疏松所困扰，一方面是因为基础代谢与营养吸收能力的降低，无法获取充足的钙和维生素D，另一方面还是性激素水平不足所带来的间接影响，性激素一方面可以抑制破骨细胞活性、促进成骨细胞生长，另一方面还能促进骨钙的沉积。

性激素的断崖式下降常与衰老的时间节点重叠，机体的衰老如睾丸间质细胞的老化、卵巢的衰退、卵泡的耗尽都会使得睾酮、雌激素、孕激素等性激素水平下降，而性激素水平的下降又会引起一系列伴发后果，继而加速衰老，二者相互影响。

但并非所有的老年病都是因为性激素的不足，比如对老年人健康威胁最大的心脑血管疾病。

心脑血管疾病的发生确实与性激素不足有一定关系，因为性激素对血脂代谢有促进作用，较低水平的性激素也被视为心血管事件的独立风险因素，但像动脉粥样硬化、高血压等心脑血管疾病的病理基础，常常是血管病变长期累积的结果。

而随着动脉粥样硬化等心血管风险因素的长期存在，动脉狭窄、血液黏稠也会随之而来，老年人由于基础代谢降低，对总胆固醇、甘油三酯的代谢能力大打折扣，加上身体机能衰退与运动量的减少，老年群体也就成了心脑血管疾病的高发群体。

代谢能力紊乱还会引起高尿酸血症（痛风）、糖尿病，免疫细胞活性降低也会增加肿瘤、慢性支气管炎等疾病的发生风险，再有一些退行性病变如腰间盘突出、老年性白内障、颈椎病等也有极大的可能发生。

如此看来，衰老虽是人生的必经阶段，但各类年龄相关的疾病与病理问题实在令人不堪其扰，那么针对这些问题有何预防手段，老年人又该如何安享晚年？

如何更好地度过老年期？这些需要了解

老年人虽容易被身体机能的衰退与病痛所困扰，但若能做到以下几点，安享天伦之乐并不困难。

（1）清淡且均衡的饮食

合理的膳食对健康的影响是深远的，低糖、低盐、低脂饮食对高血脂、肥胖、高血压、糖尿病的预防都有相当的积极意义，而均衡的营养则能满足人体的日常所需，并保证机体健康。

另外，对于中老年人而言，蛋白质和钙的摄入应当相应增加。

前者是肌肉的合成原料，后者则是骨骼生长与修复的重要元素，而想要维持骨骼健康，还可除了直接补钙，还可适当补充维生素D，以促进钙的吸收；再有，老年人可适当增加膳食纤维的摄入，以降低便秘的发病率。

（2）良好的生活习惯

对于中老年人，戒烟限酒是必要的，烟酒对心血管、呼吸系统、消化系统、生殖系统都会造成不同程度的危害；

充足的睡眠也很关键，除了缓解疲劳并使机体得到休息外，免疫系统也只有在睡眠充足的前提下才能高效运作，所以老年人想要少生病，觉也得睡够。

（3）充足的运动量

运动对老年人健康的促进作用不必多少，不仅能降低心血管疾病发生风险，就连消化系统、生殖系统、内分泌系统都会受益，男性的睾酮水平还能在运动中得到短期提升。

不过，老年人由于身体机能的下降，运动负荷不宜过大，而由于膝关节的退行性病变，像爬山、爬楼这类运动也要尽量避免。

（4）定期体检

想要确保老年生活的健康安定，定期体检必不可少，一般45岁以后就建议每天至少进行一次体检，而有高血压、心脏病、脑卒中、肿瘤等家族病史者，更要提早进行体检。

总结

衰老是人体的必经过程，根据世卫组织的定义，60岁以上即为老年人。对于老年人，由于身体机能的减退与性激素水平的下降，一系列病理问题会接踵而至，一定要注意饮食健康和良好的生活习惯，加强锻炼与健康监测。

参考文献：

[1]朱红霞,赵丹,孔谊娜.围绝经期维持性透析女性钙 磷代谢与雌激素水平分析[J].中国妇幼保健,2023,38(07)