“老大爷，你吃了5年他汀，感觉身体好多了吗”？医生看着这位贾大爷的复查报告和病例，医生由衷的发出感慨。

贾大爷哈哈大笑：“多亏了你们啊，不然的话我现在怎么样还说不定呢”。

从大爷的检查报告中，可以看出他在五年前出现了头晕、头痛的症状，到医院检查后，医生判断可能是椎动脉型颈椎病，然后给予大爷抽血化验、CT检查等，结果提示贾大爷的总胆固醇、低密度脂蛋白都严重超标，患有高脂血症。

随后颈动脉血管检查，提示颈动脉斑块严重，右侧颈动脉堵塞超过50%。

贾大爷的情况很危险，颈动脉是全身血管流量最大、流速最快的血管之一，如果里面出现了动脉斑块，那么斑块很可能被血流冲落，然后堆积在狭窄的脑血管处，导致血管栓塞坏死，诱发缺血性脑卒中。

由于贾大爷年纪也比较大了，因此当时的医生给贾大爷制定的是保守治疗的目标，其中最关键的，就是要长期服用阿托伐他汀，来降血脂。

据贾大爷回忆，当时医生很严肃的对他说：“颈动脉斑块的问题非常严重，必须按时按量服用他汀类药物控制病情，如果不吃药，后果很危险，但是他汀类药物会有副作用，所以一段时间后就要到医院复查”。

贾大爷对自己的健康问题还是很上心的，从此以后贾大爷按时按量服药，然后定期到医院复查。

贾大爷的第一次复查结果提示：总胆固醇水平有所下降，高于正常值一点点，低密度脂蛋白2.55mmol/L，颈动脉斑块增大的风险降低。

然后医生给贾大爷检查了肝肾功能，肌酐和转氨酶都是正常的，于是医生又加了一个月的药，让贾大爷好好吃。

过了半年左右，贾大爷进行了第二次复查，这次来的时候，贾大爷的情况已经好了很多，他说：“头晕，头痛的症状没出现过了，现在感觉身体恢复了正常”。

复查提示贾大爷的血脂基本上恢复了正常，低密度脂蛋白含量降低到了1.7mmol/L，达到了医生预期的目的。肝肾功能检查还是一切正常。医生询问贾大爷有没有什么地方不舒服，贾大爷摇摇头。

第三次复查，是十个月之后了，复查各项指标都在正常的范围之内，低密度脂蛋只有1.5mmol/L，颈动脉超声检查提示斑块恢复到了正常水平，表面呈光滑状态，从不稳定的颈动脉斑块转到了稳定型。

医生恭喜贾大爷：“从现在开始，这斑块基本上不会给你造成什么太大的麻烦了，回去坚持服药，克服原发病，然后再定期回来复查就可以了”。

时间一晃就过了五年，贾大爷神采奕奕的出现了医生面前，通过阅读病历，医生感慨于贾大爷的恢复情况，给他再一次做了体检检查后发现，贾大爷的转氨酶还是正常的，低密度脂蛋白始终保持在1.5mmol/L左右，血糖也逐渐回归正常。

贾大爷很开心：“感谢，如果不是你们的话我可能也活不了那么长的时间”。

他汀类药物，效果为什么这么好？

他汀类药物对总胆固醇和低密度脂蛋白，能起到较强的抑制和降低作用，而且还能让三酰甘油的含量降低，因此他汀类药物算得上是一种比较全面的治疗高血脂的药物。

也正是因为他汀类药物的针对性强，所以他汀类药物的效果才这么好。除此以外，研究证明他汀类药物能抑制血栓形成、动脉斑块形成，还能缓解器官移植后的排异反应。同时可能对骨质疏松也具有一定的治疗作用。

那么，适宜他汀类药物的人群有哪些？

1、临床确诊了动脉粥样硬化性心血管疾病的患者。这种病是导致冠心病、脑梗的高危因素，该疾病主要是由于动脉内膜受损，血管内脂质在内膜沉淀，从而形成了斑块样沉淀物质。

动脉粥样硬化使血管管腔变得狭窄，因此会有局部的组织和器官因为缺血坏死，一定要早点解决。

他汀类药物能降低血脂，对已经出现了动脉粥样硬化心血管病的患者具有预防、逆转、稳定的作用，效果还是非常不错的。

2、原发性LDL-C大于190mg/dl的患者。也就是所谓的低密度脂蛋白总胆固醇，这种东西在血管中的含量过高后，容易导致动脉斑块的沉淀，还有可能因此导致冠心病和脑卒中；会诱发脂肪肝合并症。

如果一位本身肝功能就不是特别好的人，出现了低密度脂蛋白过高的情况，很可能会诱发脂肪肝，患者会出现肝脏肿大、肝区疼痛、转氨酶升高的情况。

总的来说，低密度脂蛋白总胆固醇高容易诱发高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症等严重的疾病。

3、具有高血脂倾向患者。他汀类药物在临床上，还经常给那些未来几年可能会出现高血脂疾病的患者服用，能起到预防的效果。当然，前提是患者要在临床医生的诊断和指导意见下服用，如果没有医生的许可，千万不要私自服用。

降血脂、稳定斑块，光吃药是不够的

贾大爷之所以能将动脉斑块维持的那么好，吃药只是其中一个必要因素，其实还有很多其它的原因。

首先，贾大爷改变了自己的生活习惯。贾大爷年轻的时候很喜欢抽烟喝酒，因此他的心脑血管很早之前就一塌糊涂，所以才会出现这么严重的动脉斑块事件。当他知道自己的情况很危险后，就下定决心改变了生活习惯，戒烟限酒、不乱吃东西、低脂饮食、认真吃药，这才稳定了动脉斑块，捡回了一条命，否则的话后果不堪设想。

其次，适当的运动。贾大爷纠正了生活和饮食习惯、按时服药之后，还给自己增加了不少的运动，比如他每天都会到公园去散步，一周和朋友打一次乒乓球。适当的运动有利于促进血液循环，分解脂肪，降低血脂含量，提高肌肉的耐力，充分发挥药物的效果。

再次，定期体检。像贾大爷这样按时体检的患者真的不多了，按时体检的目的，一是为了追踪患者的病情康复的怎么样，有没有进一步的恶化，有没有好转，如果没什么效果，就要换药或制定其它的康复方案；二是为了监测身体情况，有没有因为服药出现不良症状，如果有的话就要做出改变。

服用他汀类药物，有哪些注意事项？

1、选择合适的种类。他汀类药物种类繁多，不同种类的剂量和服用方式不同，大家不能乱吃。

2、服药的时间。他汀类药物不会受到食物的影响，因此饭后服用也可以，而且不太会导致不良的胃肠道症状，只要按照规定的计量服用即可。

3、要关注肝肾情况。他汀类药物主要由肝肾代谢，因此会对肝肾造成一定的危害，长期吃他汀类药物可能会导致转氨酶升高，这一定要监测起来。

4、可能会引起肌肉酸痛、肌肉溶解。

结语：

他汀类药物是临床常用的治疗高血脂、动脉粥样硬化等疾病的药物，患者好好服用，能取得不错的效果。但由于它有一定的危险性，所以患者不要乱用，要注意安全。