在日常生活中，脚底板长老茧是一种非常常见的情况，尤其是需要长时间走路或者负重的劳动者，以及喜欢穿比较紧的皮鞋或者高跟鞋的人。这类人脚底长老茧的可能通常会比其他人要高，而且茧子会出现在脚底的任意一处。

因为这些脚底的茧子大部分都没有或者只是伴有轻微的疼痛，所以很多人都是不怎么重视。并不在意它是如何形成的，也不觉得是什么大问题，最常见的处理就是简单的去刮一下茧子。但是不知道为什么，这些茧子很快又会重新长出来。直到开始出现走路疼痛的情况，影响行走了之后才慢慢重视起来，错失了在第一时间发现疾病的机会。

一、为什么脚底会长茧、疼痛？

要想通过脚底的老茧和走路时的疼痛及时发现可能存在的疾病，就要先知道脚底的老茧是怎么形成的。脚底的老茧，在临床上叫做胼胝，足底的胼胝最常见是因为长时间的受压和摩擦而引起的。

如上文所说的需要长时间走路或负重的劳动者以及喜欢穿较紧皮鞋的人，通常脚底部会因为反复的摩擦以及长时间的压迫等，刺激皮肤组织自我保护。为了保护这些受到反复刺激的部位，皮肤组织就会反射性的不断增厚表面的角质层，以产生比普通皮肤更硬更厚的胼胝保护这些部位，也就是我们常说的皮肤老茧。

因为个人习惯或者工作生活等原因，足底受到反复刺激的部位通常也不会改变，所以每个人产生老茧的部位一般也不会改变，这也是老茧在修剪处理后很快又在同一位置重新生长的原因。

而走路疼痛跟脚底的老茧通常有两种关系，一种情况是疼痛部位就是老茧所在的位置，这种情况是因为脚底的老茧一直在不断地增厚。但增厚之后，老茧表面与鞋底的摩擦力量也就会增大，可能会造成老茧位置破损或者受到更强的刺激，来引起疼痛。

另一种情况则是疼痛部位和老茧位置不相同，主要是因为某些疾病导致足底局部出现压痛，为了避免压痛产生，所以行走的过程中会不自觉地用没有压痛的部位受力，长时间的受力不均后，受力较大、较多的地方就会产生老茧。

二、医生提醒：脚底板爱生茧子可能是这些部位出现了问题

那么脚底板爱生茧子和走路疼痛，除了可能是因为工作生活中的影响以及穿鞋习惯这种正常的生理性因素导致的，还有哪些疾病也会出现这种情况呢？医生提醒：可能是这些部位出现了问题！

1、足骨畸形：常见的类型有拇外翻、扁平足等情况。以拇外翻为例，正常人行走时的脚底受力应该是除脚内侧外，全脚掌相对受力平衡，但是出现脚拇指外翻畸形时，大脚趾向二脚趾方向靠拢，可能会进一步出现第一跖趾关节半脱位或完全性脱位、拇囊炎、第一跖趾关节炎等一系列病理变化。

随着病程的不断发展，畸形和相关并发症也会逐渐加重，脚底板受力较多的部位会生出反复出现或不断加重的老茧，还可能伴有走路时脚底疼痛以及叠趾摩擦后破损疼痛的情况。

2、腿型异常：这种情况可能是先天性异常引起的，也可能是有由于后天不良习惯或者髋关节、膝关节疾病等问题引起的。患者表现为不同程度的腿型外展或内收的情况，其中最典型的外观就是“X”型腿和“O”型腿。

人的腿型出现“X”型腿和“O”型腿的情况，就像是一根直立的杆子歪向了一侧，那杆子歪向的一侧，其底部受力肯定会比对侧大上一些。所以，“X”型腿一般脚的内侧会受到更大的压力，“O”型腿则相反。

当我们的脚底出现一侧受力大于另一侧的情况，受力较多的一侧自然就会出现角质层增厚的情况以形成老茧。出现老茧之后如果没有及时的处理原发疾病，矫正足部受力，在持续刺激下就会产生疼痛的情况。

3、脊柱疾病：除了脚和腿部异常可能会直接导致脚底板受力失衡而出现爱生茧子和走路疼痛的情况，像颈椎、腰椎这样的脊柱疾病也能引起。常见的有脊柱侧弯、腰椎病等，这类疾病会引起腰背部和屁股的不适。当症状表现为单侧疼痛的时候，患者在行走和站立的时候，为了避免刺激疼痛部位，常常会不自觉地把身体的中心放在健康的一侧。

因为身体的中心偏向健康一侧，那这一侧的脚受力自然就会比另一侧要大，所以这种情况通常会表现为一侧的脚容易长茧子，但是另一只脚却几乎不长茧子。

三、不同原因引起的茧子和走路疼痛要怎么处理？

那么针对不同原因引起的脚长茧子和走路疼痛的情况应该怎么处理呢？

这里我们可以把处理方法大致分为针对茧子和原发疾病两种。针对茧子的处理相对来说比较简单，可以通过温热水浸泡软化茧子之后，用手术刀片切除。但是建议不要在家中自行操作，以防意外损伤好的皮肤，造成感染。

如果茧子比较薄不适合切除又想要处理的话，也可以到医院皮肤科针对性的选择一些外用的药膏，帮助溶解多余的角质组织。

单一针对茧子的去除只适合因为工作和穿鞋习惯引起的生理性情况，因为如果脚底板的茧子是由于原发疾病而导致的，在不解决原发疾病的情况下，茧子被切除后也会很快再次出现。这时候，针对原发疾病的处理就非常重要了。具体的处理需要结合实际情况，包括治疗拇外翻、扁平足、颈腰椎疾病以及矫正腿型等。

而不同的原发疾病，治疗方案也大不相同，以拇外翻为例，就有保守治疗和手术治疗两种方案。但是保守治疗拇外翻通常很难得到满意的疗效，而手术治疗对于人体的损伤以及术后恢复慢、痛苦大的问题也难以解决，所以需要针对个人情况慎重对待。

存在其他疾病的情况下针对原发疾病的治疗非常重要，所以建议出现脚底爱生茧子又伴有走路疼痛等不适症状的时候，要及时就医检查，再明确病因后遵医嘱针对性的处理。

四、生活中如何预防脚底长茧

哪怕没有原发疾病的影响，脚底爱生茧子，走路时会有压痛，也是让人头疼的一件事，那么我们生活中要怎样才能有效的预防脚底长茧子呢？上面已经解释过，无论是否有其他疾病的影响，茧子的生长都是因为局部摩擦过多或者受力较大才导致的，所以只要尽可能地避免这些影响，就能够做到预防生茧子。

1、养成良好的站姿和走路姿势，避免造成双脚的受力失衡。若职业需要，难以避免长时间走路或者负重的人，建议使用软鞋垫保护足底，可在摩擦较多的部位涂抹保湿霜，可以有助于减少摩擦。

2、避免穿过紧的硬质鞋子，尤其是尖嘴的皮鞋和高跟鞋等，不但会让脚底板爱生茧子，还可能会诱发拇外翻等足骨畸形的问题。所以建议非必要的场合，尽可能穿宽松舒适的鞋子。

3、注意保养，可以在负重劳累或者长时间行走过后，用热水泡脚，睡觉时抬高双脚，以促进血液循环和代谢。

4、需要注意茧子是否在持续加重，如果出现明显压痛，影响正常工作生活，就需要及时就医检查，避免自行盲目处理，耽误治疗。

脚是我们人体中神经非常丰富的一个部位。从中医的角度看，脚上分布有六十多个穴位，与人体的各个腑脏都有关连。所以脚的健康对我们来说是非常重要的，哪怕只是非常常见的一个茧子，也可能是预示着不同部位的问题，不容我们轻易地忽视。

【1】拇外翻畸形的评估与手术治疗进展《中国骨伤》2022年12期

【2】中西医结合微创治疗拇外翻的推广应用与疗效评价研究《北京中医院大学》2014

【3】张学军、郑捷《皮肤性病学.第9版》人民卫生出版社 2018