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3药改善乳腺循环,减少雌激素刺激,抑制乳腺增生,消散结节肿块

乳腺增生症,是乳腺正常发育和退化过程失常,导致的一种既非炎症又非肿瘤的良性乳房疾病,其发病占乳房疾病的首位。主要表现以乳房结节或肿块及乳房疼痛为主。在中医看来,常见于4种证型,其中最普遍的是肝郁气滞型乳腺增生。多见于青年女性,以乳房胀痛、窜痛、刺痛为主,肿块呈单一片块,质软,触痛明显,且肿块与月经及情绪变化相关,伴有明显的精神情志改变,或精神抑郁,或烦躁易怒。伴或不伴两胁胀痛,舌淡红、苔薄白或薄黄,脉弦。治疗上宜疏肝解郁,和血散结。

我国《中西医结合临床诊疗乳腺增生专家共识》指出,乳癖散结胶囊、舒肝颗粒、丹栀逍遥丸,三者均有疏肝理气、解郁散结的功效。若乳房肿块较硬,或连及成片同时伴有乳房疼痛者,推荐乳癖散结胶囊。若伴两肋胀痛推荐舒肝颗粒。若患者脾气较急,易激怒,伴有口苦咽干则推荐丹栀逍遥丸。临床上应根据患者的具体情况选择单用或联用,能有效缓解疼痛,改善乳房肿块大小,且安全性好。

3药改善乳腺循环,减少雌激素刺激,抑制乳腺增生,消散结节肿块

乳癖散结胶囊

乳癖散结胶囊,是由空军军医大学与药企联合研制的。由夏枯草、川芎、僵蚕、鳖甲、柴胡、赤芍、玫瑰花、莪术、当归、延胡索、牡蛎组成。行气活血,软坚散结。用于气滞血瘀所致的乳腺增生病,症见:乳房疼痛,乳房肿块,烦躁易怒,胸胁胀满等。

方中夏枯草清肝火、散郁结;川芎活血行气;僵蚕化痰散结;鳖甲软坚散结;柴胡疏肝解郁;赤芍活血化瘀;玫瑰花活血散瘀、理气解郁;莪术破血祛瘀;当归补血调经;延胡索活血祛瘀;牡蛎平肝潜阳。诸药合用可共奏疏肝解郁、活血祛瘀、软坚散结之功。

3药改善乳腺循环,减少雌激素刺激,抑制乳腺增生,消散结节肿块

现代药理研究表明,川芎可扩张血管,抑制血小板聚集,促进血液循环,抗血栓形成,提高抗氧化能力;僵蚕的主要成分可抑制卵巢释放雌激素,维持体内激素平衡;鳖甲具有调节体内雌激素、抑制结缔组织增生、消散肿块的作用。其余多种活血化瘀药可通经活络、消肿散结,降低人体内血液黏度,改善体内微循环,增加乳腺组织处血流量,有定痛之效,还可抑制胶原纤维的合成,对乳腺及全身血液循环都有促进作用,提高新陈代谢的效率。

临床实践表明,乳癖散结胶囊可有效调节内分泌紊乱,抑制催乳素,增强肝脏对雌激素的灭活,降低患者雌激素高水平状态。改善乳腺血液循环,抑制胶原纤维合成,有效促进增生肿块和纤维组织的吸收。同时能发挥清热散结、活血化瘀的功效,最终有效软化、消散乳腺增生组织,消除患者乳房疼痛等症状。

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舒肝颗粒

中医认为乳房和肝肾两经、冲任二脉具有密切的联系,乳腺增生病始于肝郁,而后血瘀痰凝成块,所以应秉着舒肝理气、活血化瘀、软坚散结的治疗原则。舒肝颗粒由当归、白芍、柴胡、香附、白术、茯苓、栀子、牡丹皮、薄荷、甘草组成。舒肝理气,散郁调经。用于肝气不舒的两胁疼痛,胸腹胀闷,月经不调,头痛目眩,心烦意乱,口苦咽干,以及肝郁气滞所致的面部黧黑斑(黄褐斑)。

方中柴胡、香附为君药,疏肝理气、行气解郁、调经止痛;当归补血活血,白芍养血敛阴、柔肝平阳,共为臣药;白术、茯苓、甘草益气健脾,以助生化之源,共为佐药;薄荷、栀子、牡丹皮清散郁热,共为使药。诸药合用使肝郁得解,理气止痛,痞块自散。

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西医认为,乳腺增生的主要发病机制是机体内分泌激素失调。乳腺增生的发生发展与卵巢的内分泌状态相辅相成及密切相关。肝郁气滞导致机体破坏了阴平阳秘的最佳状态,导致下丘脑、垂体、肾上腺、性腺等各级内分泌器官异常,激素分泌负反馈机制紊乱,血清神经递质、神经肽、激素水平异常,雌激素升高,催乳素升高,下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进等。

临床研究表明,舒肝颗粒可舒肝理气、散郁调经,改善患者的肝郁气滞状态,明显改善内分泌紊乱。明显降低肝郁气滞型乳腺增生患者的孕激素水平、雌激素水平,减轻激素对乳腺组织的刺激作用,抑制乳腺增生,改善周围组织微循环,有效促进增生肿块和纤维组织的吸收。对肝郁气滞型乳腺增生、兼有内分泌失调的患者疗效较好。

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丹栀逍遥丸

丹栀逍遥丸,原名加味逍遥散,出自明代医家薛己的著作《内科摘要》。由牡丹皮、栀子、柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、薄荷、炙甘草组成。舒肝解郁,清热调经。用于肝郁化火,胸胁胀痛,烦闷急躁,颊赤口干,食欲不振或有潮热,以及妇女月经先期,经行不畅,乳房与少腹胀痛。

丹栀逍遥丸适用的病证是,情志不舒导致的肝郁化热兼脾弱血虚证。肝性喜条达,恶抑郁,若情志不畅,则肝气不利,两胁作痛。肝郁致清阳不升,则头痛目眩。肝藏血,肝气郁滞,肝体失于柔和,出现肝郁血虚之证。

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再者,肝脾同病,脾为气血生化之源,主运化,肝对脾克伐太过,使脾生血乏源,运化失司,可见神疲乏力、食少纳呆的脾虚证,妇女则另见月经失调、乳腺增生胀痛。随着病程延长或者其他因素影响,肝郁生热化火,临床上出现或潮热,或烦躁易怒,或颊赤口干,脉弦而虚的症状。

临床研究表明,丹栀逍遥丸可有效缓解乳房疼痛症状,并且对患者的急躁易怒及焦虑情绪有较好缓解。多项临床随机对照研究表明,丹栀逍遥丸可使乳腺结节、肿块明显缩小,可提高患者生活质量。

3药改善乳腺循环,减少雌激素刺激,抑制乳腺增生,消散结节肿块