我怎么会有脂肪肝？不抽烟、不喝酒、不爱吃肉，脂肪也会过剩吗？

门诊中经常遇到有人对自己查出脂肪肝百思不得其解，比如一位30多岁的小伙，不胖不瘦身材很不错，因为腹泻就诊做了腹部B超，除了中度脂肪肝没啥大问题；但他对自己有中度脂肪肝大惑不解，一直在说自己从小就不爱吃肉，除了牛奶鸡蛋几乎不沾荤腥，怎么也会有脂肪肝，是不是自己身体有了什么问题？

还真让他说着了，他的身体确实发生了脂代谢紊乱，脂肪肝就是表现之一，嘱咐他抽个时间查查空腹血糖和早餐后2小时血糖，看看有没有异常，因为糖脂代谢紊乱往往会同时发生，而这种紊乱并非仅仅是吃不吃肉所导致的。

脂肪肝，简单地说就是肝细胞中积存了过量脂肪，既然是过量，当然是超出人体需要量的多余的，为什么会多余，大多有这样5个原因：

第一，饮食不合理 导致脂肪肝发生的过剩脂肪主要是甘油三脂，这种脂肪并非直接来源于食物，而是经由肝细胞合成而来，只要吃了含有碳水化合物的食物、吃了含有脂肪的植物油及奶蛋，就会有甘油三脂合成，这些食物吃过量，就有发生脂肪肝的可能。

第二，蛋白类食物摄入不足 因为肝脏合成的甘油三脂必须与蛋白质结合在一起形成脂蛋白，才能被运送出肝细胞，否则就会积存在肝细胞中导致脂肪肝，所以富含优质蛋白的食物每天都要吃够，一点肉都不知道反而是脂肪肝发生的一个可能因素。

第三，饮酒 酒精对肝脏的刺激非常大，会使肝细胞更加活跃而合成更多的甘油三脂，经常喝酒的人中酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化很常见。

第四，作息紊乱 尤其是熬夜是被很多人忽视的一个导致脂肪肝发生的因素，因为肝脏合成脂肪主要在半夜完成，不睡觉无异于给肝脏“鼓劲加油”，所以这样的人群中脂肪肝非常多见。

第五，缺乏运动 血糖是为机体各项生理活动提供能量的第一供能物质，甘油三脂排在第二位，不做运动血糖就有可能过剩，甘油三脂不过剩才是怪事，何况过剩的血糖还会被转化成甘油三脂进行储存，脂肪肝的发生就成为了一种必然。

听过解释分析，不伙子说前3个原因他还好，后两个确实存在，但奇怪的是就算是甘油三脂过剩，为什么自己不胖不瘦，体重还挺标准，应该超重肥胖才对啊？

这又是一个很多人常走进的误区，要知道肝脏既是人体脂代谢最大最主要的器官，脂肪的合成分解几乎都在肝脏中完成，也是人体最大最主要储存脂肪的场所，过剩的脂肪首先会储存在这里，只有储存不下时才会向皮下转移，所以超重肥胖的人几乎都存在脂肪肝的问题。

那为什么让我查血糖呢？小伙子又提出了一个疑问。

上面已经说到了，人体糖脂代谢是紧密相连的，血糖可以转换成甘油三脂储存，甘油三脂作为储备能量被利用时，会转换成血糖，这也是有糖尿病的人存在高血糖，脂肪肝更容易发生的原因所在；普通人如果存在这种情况，发生糖尿病的风险将大大增加，对有糖尿病的人则是一个并发症提早发生的预警信号。

不过对于脂肪肝，要知道它不能称之为一种疾病，只是B超下显示出肝脏的一种不正常状态，就像一个人的精神状态不好，是多种因素造成的，有了脂肪肝也要从多方面查找原因，一般来说与不良生活习惯的关系最为密切，尤其是上面说到的5个原因最为常见。

看着小伙子明白所以然的表情，告诉他回去好好调理一下自己的生活节奏和习惯，3-6个月后复查一个B超检查，脂肪肝很可能就会减轻甚至消失。

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