上午十点钟出发去巡诊。

昨晚的雪幸好下得不大，不然弯曲的山路会给我们的巡诊任务带来阻碍。

天很蓝，云很淡，欣赏着一路的美景，如同行走在画中。

覆盖着白雪的远山，让这个雪域高原增添了几分圣洁。

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半个多小时的车程，还没有欣赏够美景，就已经抵达了当地的卫生所，闻讯而来的藏民已经在门口排好了队。

孕期保健几乎为零

“她怀孕5个多月了。”当地卫生所的医生把一位瘦弱的藏族妇女带到我面前。

“有什么不舒服吗？”我问。

“经常头晕，吃不进饭，肚子也不太舒服。”

“有没有做过什么检查？”

“没有。”这里的孕妇很少有做过产前检查的。

我给她测了血压，正常，听了心脏，心率只有55次/分，看了看肚子，宫底平脐，听了听胎心，胎心比较微弱。由于没有化验检查的条件，我只能通过看看她的眼结膜判断有没有贫血。

当地卫生所的医生告诉我，她因为不太舒服，一直在吃藏药。这让我想起在县人民医院见到的一个胎死宫内的孕妇，也是服用过藏药，还有一个服用藏药，胎儿多发畸形的。藏药的成分比较复杂，可能会造成胎儿畸形、胎死宫内、流产、早产等。

我告诉这个孕妇，必须去县医院做个B超，看看胎儿发育怎么样，另外，一定不能再服用藏药。

看着她离开的背影，我有点黯然，这样的孕妇在藏区太常见了，从来不做产检，胎儿的死活甚至自己的死活都是听天由命。政府其实在孕产妇管理上已经采取了措施，产检、分娩都是免费的，但改变她们自身的保健意识，还需要走很长的路。

健康普查几乎空白

“她检查宫颈有问题。”坐在我面前的是一位四十多岁的女性。

当地卫生所的医生告诉我，去年有一家公司到这儿为当地妇女做了免费宫颈癌筛查，结果有异常的就通知她们去大医院复查，但是不少人没有去。

当问到具体是什么问题的时候，当地医生也不清楚。没有条件做妇科检查，也没有检查报告，我只能告诉她尽快去医院复查。

在这儿，大多数甚至可以说全部女性从来不做体检，只有疾病发展到很严重了才会去医院就诊，有些也不去，吃点藏药，然后听天由命。

化验检查几乎没有

这里有不少人都是因为肚子疼来咨询的，大多数是消化系统疾病比如胃炎、胆囊炎、胆结石等，这与当地人的饮食习惯及寒冷的气候有关。西藏地区属于胃癌高发区域，但前来咨询的藏民长期腹部不适，却很少有人去医院做检查，有些查出了问题也就是随便吃点药，不定期复查。

TA们渴望从我们这里找到治疗的良方，但没有相关化验检查，我们只能凭经验建议需要服用的药物，并且告诉TA们尽快去医院检查，而缺医少药的现状又能让TA们遵多少医嘱。

高血压也是高原地区的常见病，有的人血压高达200多，却没有服用药物......

看着一个个等待着从我们这里找到解决病痛方法的藏民，我突然感悟到：相比藏区的人民，我们真的很幸福！

回去的路，已经无心欣赏美景，我深知：守护TA们的身体健康，改善当地的医疗条件，任重道远！