自21世纪初起，未婚先孕率大幅增长，目前已经达到25%以上。同时，由未婚先孕引起的低生育现象、身体健康、社会影响等方面的问题也随之增加。

相信每一位女性都希望是在步入婚姻的殿堂后再生育小孩，此时，无论是在身体状态还是经济水平上都做好了充足的准备。

所以，如何有效避孕，就显得尤为关键！

那么，关于避孕大家了解多少呢，平常的避孕措施都做对了吗？今天，我们来聊聊避孕这件事！

女性闭经后，仍需要避孕？为什么？

两性之间如果未采取良好的安全措施很容易意外怀孕，如果是计划外的妊娠，最后基本都是走向人工干预、流产这一不良结局。

而需要承受不良后果的就是女性，不仅伤及身体、损失经济、遭受舆论，还要承担慢性妇科炎症、不孕症等远期并发症的风险。

尤其是以下两类人群，很容易因为忽视而发生意外怀孕！

第一类，围绝经期女性。数据表明，我国女性平均的绝经年龄为49.5岁。女性朋友在绝经前最先出现的症状就是月经紊乱，有的一个月来几次月经，有的几个月不来月经。

到了这个时候很多人就放松了意外怀孕的警惕性！

有的女性认为自己快要绝经了，就不会再有排卵，其实，临床上对绝经的定义是：停止月经来潮达到1年以上。

此时的卵巢功能虽然已经到了退休的阶段，但是在绝经前及绝经后1年左右仍有排卵的可能性。

这个阶段的女性如果已经采取了宫内节育器避孕的方式，建议等到绝经后6个月-1年再将其取出。

而没有采取宫内节育器避孕的女性，则建议采用避孕套、避孕栓的方式进行避孕。直到绝经2年，子宫内膜萎缩无法再受孕时才可以不用避孕。

第二类，哺乳期女性。我们的身边有不少这样的人，宝宝才几个月，妈妈又怀上了。绝大部分人认为月经还没有恢复前就不会怀孕，甚至觉得只要在哺乳期就没有怀孕的可能性。

这与民间盛行的视哺乳期闭经为自然避孕法的风气有关，也与哺乳期计划生育相关知识宣传不到位有一定的相关性。

月经来潮和排卵受哺乳影响，如果不哺乳，产妇一般在6-10周期间月经复潮。

如果哺乳，月经与排卵一般会推迟到4-6个月期间，也有部分产妇在喂奶期间一直不来月经，但是基本上在第一次月经复潮前已经发生了排卵。

一项研究中指出排卵恢复时间最早只需14天，超过50%的产妇在产后60天内就恢复了排卵。

所以，依靠哺乳期闭经避孕的方法是危险的，为了避免产后尚未完全恢复的身体再次受到伤害，一定要做好避孕措施。

哺乳期避孕选择方式上有两大区分，哺乳的女性建议选择避孕套，而不哺乳的女性可以选择口服避孕药。

有没有一劳永逸的避孕方法？

虽然采取了有效的避孕措施，但是仍然有会有例外，在临床上，的确存在新生儿手举节育器降生人世、人工流产后继续妊娠的案例。

那么避孕到底有没有一劳永逸的办法呢？

答案是有的，而且这种方法是外国人普遍采用的方法。它就是输精管绝育术，也就是让男性去做绝育术，包括输精管结扎术、输精管切除术、输精管栓塞术等形式。

调查报告指出，现在输精管绝育术的使用率最高的国家是加拿大、新西兰和英国。

输精管绝育术可以说是最有效、更安全、便捷、经济的避孕措施，研究报道输精管绝育术的失败率为0%-2%，几乎可以忽略不计。

也许有人会问输卵管结扎术避孕效果难道比输精管结扎术差吗？

输卵管结扎术也是很安全和有效的，但是输卵管位于盆腔深部，相比于在局麻下就可以完成的输精管结扎术，输卵管结扎手术会有切口深、恢复时间慢、并发症多的缺点。

输精管绝育术的优点明确，为什么中国人的可接受性远低于外国人呢？

第一、思想意识，在中国，男性的避孕责任感普遍不强，绝大多数人认为避孕应该由女性来执行。而在国外，尤其是发达国家，男性认为避孕不是女性单方面的事情，而是应该由两人共同承担。

第二、教育与宣传，关于性教育以及避孕知识，中国相比外国在普及宣教方面还是有所欠缺的，在中国，人们对避孕方面的知识了解不足，甚至还存在一些误解。

第三、法律与社会环境，一些国家近些年陆续颁布了“禁止堕胎法”，为了避免怀孕，国外更愿意选择有效性高的输精管结扎术。在中国，男性绝育在社会面还没有被群众接受，男性会有舆论压力方面的顾虑。

输精管结扎术虽然是没有后顾之忧的避孕方法，但是目前并没有广泛应用到实际生活中，那么，还有哪些避孕措施可以选择呢？

古人是怎么避孕的？目前常见的避孕方式有哪些？

电视剧《如懿传》中如懿进宫多年一直未孕，后来偶然发现是自己常年佩戴的手镯中被人放了避子丸，而摘除手镯后不久便怀孕了。这里的避子丸也就是含有麝香、藏红花等活血功效的药丸，虽然这些药物避孕效果有待考证，但是的确可以影响生育。

另外，古代人还将服用水银，在阴道内塞入棉絮等在如今看来十分荒唐的方法用于避孕。这些操作都严重影响了女性的身体健康。

科学发展到现在，已经有了许多种可靠且安全的避孕方法，我们一起了解一下。

第一、宫内节育器，也是人们说的上环，在我国目前宫内节育器仍然是女性首选的避孕方式。它主要具备使用时间长、安全、便捷等特点。

宫内节育器的类型有很多，根据材料不同，分为不锈钢的、塑料的、含铜的。根据形状又分为T型、宫型、花型等，另外还有含不同药物成分的节育环。

各种类型的宫内节育器避孕率均在90%以上，放置于宫内最长时间可达20年，最短也有5年之久。

上环后主要的副作用就是阴道点滴出血，这种现象一般3-6个月后就会消失。还有就是出现节育器嵌顿、异位等并发症，所以，上环后要注意在节育器失效期前进行更换。

第二、激素避孕，分为口服的、针剂、皮下埋植剂、阴道避孕环、皮肤贴剂多种类型。

避孕原理相同，都是通过抑制排卵和抑制子宫内膜增殖达到避孕效果，临床上避孕效果可以达到96%-100%。

口服的分短效和长效两种，市面上常见的短效避孕药如优思明、优思悦、妈富隆、达英-35等，由于其副作用小、效果好还有改善皮肤痤疮的功效而受到女性朋友的青睐。长效口服避孕药由于不良反应较重，目前临床应用较少。

皮下埋植剂和皮肤贴剂都是通过脉冲式的释放激素入血，从而抑制排卵达到避孕的作用。因为其一次使用就可以管理较长时间的优点，也受到部分女性的喜爱。

当然，激素避孕同样也有一定的副作用，部分女性口服避孕药后会出现类早孕的消化道反应，其他类型的方式也会有不规则阴道出血、闭经等现象，如果症状严重的话需要至医院就诊。

第三，其他，这一类避孕方式虽然不属于主流避孕措施，但在生活中却十分流行。那就是阴茎套和紧急避孕药，如果正确使用这两种方法，避孕效果也是十分有效的。但是由于错误的操作，有大部分女性在采取了这些措施后仍然受孕。

那么，阴茎套和紧急避孕药到底该如何正确使用呢？

首先，正确使用阴茎套避孕有效率可以达到了95%左右。另外，它还有防止性传播性疾病的作用，是具备便捷、安全、经济、有效于一体的避孕方式。

需重点注意，要选择选择自己合适的型号，然后是在整个性生活过程中必须全程佩戴，有的男性在感觉快要射精时才佩戴避孕套，这种做法是不可取的，因为在射精发生之前就有会有少量精子外溢进入阴道，从而导致避孕失败。

另外，紧急避孕药要重点关注服用方法，药物的制剂不同，所含激素成分不同，服用的方法也就不相同，所以在购买后一定要询问清楚或者仔细阅读说明书，按照正确的方法服用药物。正确服用的情况下，受孕率仅有4%。

知识扩展：不靠谱的避孕措施

第一种，安全期避孕，也就是自然避孕法，对于生理周期规律的女性，在下次月经来潮前的14天左右是不易受孕的时期。由于排卵可以受女性大脑兴奋的影响，所以安全期也有可能受孕。

另一种是体外排精法，就是当男性在性生活中达到高了即将射精时，离开女方身体，将精液排在体外。研究发现该法的避孕失败率达15-20%，另外，长期使用体外排精，有早泄、阳痿、头痛等等危害。

避孕看似是一件微不足道的事情，但是它却可以影响两性之间的感情。对于女性，要掌握避孕的主动权和学习相关知识，对于男性，要了解避孕的重要性并且履行相应的责任。

最后，我们要明白，避孕是为了使男女双方和家庭向更好的方向发展，无论是谁，我们都应该尊重对方的意愿，选择适合的且愿意接受的避孕方式。

参考文献：

（1）第九版妇产科教材

（2）输精管绝育术后并发症与远期安全性 刘小新国际生殖健康 / 计划生育杂志 2009 年 11 月第 28 卷第 6 期

（3）109例妇女紧急避孕失败的原因分析 福建医科大学福建省立医院妇产科 当代医学 2019